مع تطور جراحات السمنة ظهرت مؤخرًا عمليات كثيرة تهدف إلى علاج السمنة المفرطة وتحقيق نزول وزن فعال ومستمر، فمن أكثر العمليات التي يكثر الحديث عنها حاليًا تحويل المسار المصغر و سادي اس SADI-S خاصة مع اختلاف آراء المرضى حول أيهما أفضل، فبعض العمليات تحقق نزول وزن قوي وبعضها يتميز بتأثير أفضل على مرض السكر بينما تختلف نسب رجوع الوزن من عملية لأخرى، لذلك أصبح من الضروري فهم طريقة كل عملية وكيف تعمل داخل الجسم وما الفرق الحقيقي بينها حتى يستطيع المريض اختيار العملية المناسبة لحالته بشكل صحيح وتحت إشراف طبي متخصص وهذا ما سوف يوضحه دكتور أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي والمناظير وجراحات السمنة.
عملية تحويل المسار المصغر
تعتبر عملية تحويل المسار المصغر تبسيطًا لعملية قديمة كانت تعرف باسم تحويل المسار الكلاسيكي، حيث تعتمد هذه العملية على تكوين جيب صغير من المعدة وهذا الجيب يصبح المعدة الجديدة التي يأكل ويشرب عليها المريض بعد الجراحة، أما بقية المعدة فتظل موجودة داخل الجسم ويصل إليها الدم بشكل طبيعي، لكن الطعام لا يمر بها بعد العملية، بعد ذلك يتم تجاوز أول جزء من الأمعاء وعمل توصيلة بين الأمعاء وجيب المعدة الجديد وبالتالي تقل كمية الطعام ويقل الامتصاص في الوقت نفسه.
كيف تعمل عملية تحويل المسار المصغر؟
تعتمد عملية تحويل المسار المصغر على تصغير حجم المعدة مع تجاوز أول جزء من الأمعاء، وهو ما يساعد على نزول الوزن بصورة كبيرة، ففي البداية يتم تكوين جيب صغير يمثل المعدة الجديدة للمريض، بعد ذلك تجرى توصيلة بين الأمعاء والمعدة الجديدة، وكل هذه الخطوات تؤدي إلى تقليل كمية الطعام التي يتناولها المريض وفي الوقت نفسه تقلل طول الأمعاء التي يحدث فيها الامتصاص، ولذلك تحقق العملية نتائج قوية في نزول الوزن وتحسين الأمراض المرتبطة بالسمنة.
تحويل المسار المصغر وعلاج مرض السكر
من الأسباب التي جعلت عملية تحويل المسار المصغر من العمليات المعتمدة دوليًا هي إنها تحقق نتائج قوية في علاج مرض السكر، فالكثير من المرضى يلاحظون اختفاء السكر أو تحسنًا كبيرًا بعد العملية، كما أن تأثير العملية على السكر قد يستمر لسنوات طويلة بعد الجراحة، ولهذا تعد هذه العملية من الخيارات المهمة للمرضى الذين يعانون من السمنة ومرض السكر معًا، بالإضافة إلى أن نسبة رجوع الوزن بعد العملية تعد منخفضة نسبيًا، حيث تصل إلى حوالي 15% فقط خلال أول خمس سنوات بعد الجراحة.
مقارنة تحويل المسار و SADI-S
عند إجراء مقارنة تحويل المسار و SADI-S نجد أن تحويل المسار المصغر من العمليات الناجحة والمعتمدة عالميًا، لكنه ليس دائمًا الخيار الأفضل لكل الحالات، فبعد توصيل المعدة مباشرة بالأمعاء يفقد الجسم ميزة مهمة جدًا وهي فتحة مخرج المعدة أو فتحة بواب المعدة، هذه الفتحة هي التي كانت تنظم نزول الطعام من المعدة إلى الأمعاء بصورة طبيعية، ونتيجة لذلك أصبح الطعام ينزل بسرعة مباشرة إلى الأمعاء وهو ما قد يسبب بعض المشكلات التي تجعل كثيرًا من الأطباء يتجهون حاليًا إلى عمليات أخرى مثل SADI-S.
نسبة رجوع الوزن بعد عملية تحويل المسار المصغر
تعد نسبة رجوع الوزن من أهم النقاط التي تشغل المرضى قبل إجراء جراحات السمنة، وفي عملية تحويل المسار المصغر تعتبر احتمالية رجوع الوزن منخفضة نسبيًا مقارنة ببعض العمليات الأخرى، حيث تصل إلى حوالي 15% خلال أول خمس سنوات بعد الجراحة، ويرجع ذلك إلى أن العملية نفسها لا تعتمد فقط على تصغير حجم المعدة، بل أيضًا على تقليل الامتصاص من خلال تجاوز أول جزء من الأمعاء، لذلك تحقق العملية نزول وزن قوي ومستمر لفترات طويلة، وهو ما يجعلها من العمليات المعتمدة عالميًا في علاج السمنة.
المشكلات المرتبطة بتحويل المسار المصغر
يؤكد دكتور أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي والمناظير وجراحات السمنة أن النزول السريع للطعام من المعدة إلى الأمعاء بعد عملية تحويل المسار المصغر قد يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل:
- الإسهال.
- الانتفاخات.
- الغازات.
كما أن الاتصال المباشر بين المعدة والأمعاء من دون وجود فتحة البواب قد يسبب رائحة نفس غير جيدة، أيضًا نزول الطعام بسرعة إلى الأمعاء قد يؤدي إلى حدوث متلازمة الإغراق أو “الدامبنج”، وهي من المشكلات المعروفة بعد عمليات تحويل المسار، لذلك لا يعتبر تحويل المسار المصغر هو الخيار الأفضل لكل المرضى بالرغم من نجاحه الكبير في نزول الوزن.
العصارة المرارية وتأثيرها بعد عملية تحويل المسار المصغر
من المشكلات التي قد تحدث بعد عملية تحويل المسار المصغر هو رجوع العصارة المرارية إلى المعدة وهو ما قد يسبب ألمًا شديدًا بالمعدة، كما يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى حدوث قرح أو التهابات بالمعدة مع الوقت، ولهذا السبب لا يفضل دكتور أحمد يسري هذه العملية لبعض الحالات، خاصةً المرضى الذين يحتاجون إلى حل طويل المدى أو يعانون من مشكلات صحية معينة، لذلك بدأ العالم يتجه بصورة أكبر إلى عمليات أخرى مثل SADI-S باعتبارها من الاتجاهات الحديثة في جراحات السمنة.
لماذا لا يعتبر تحويل المسار المصغر أفضل عملية سمنة لكل المرضى؟
رغم نجاح عملية تحويل المسار المصغر في نزول الوزن وعلاج مرض السكر إلا إنها ليست الخيار الأفضل لكل الحالات، فبعد العملية يفقد الجسم وظيفة فتحة بواب المعدة وهي المسؤولة عن تنظيم نزول الطعام من المعدة إلى الأمعاء، وهذا يؤدي إلى نزول الطعام بسرعة كبيرة إلى الأمعاء مما يسبب بعض الأعراض مثل الإسهال والانتفاخات والغازات، كما تحدث متلازمة الإغراق نتيجة هذا التغير، لذلك فإن اختيار أفضل عملية سمنة يجب أن يتم حسب حالة كل مريض وطبيعة الأعراض التي قد يعاني منها بعد الجراحة.
لماذا أصبحت SADI-S من العمليات المنتشرة؟
بدأت عملية SADI-S تحظى باهتمام كبير في جراحات السمنة خلال السنوات الأخيرة، كما أصبحت من العمليات التي يتحدث عنها كثير من الأطباء حول العالم، ويرجع ذلك إلى البحث عن عملية تحقق نزول وزن قوي مع تقليل بعض المشكلات المرتبطة بعمليات تحويل المسار التقليدية والمصغرة، لذلك أصبحت العملية توصف بأنها من أبرز الاتجاهات الحديثة في جراحات السمنة، خاصة عند الحديث عن أفضل عملية سمنة تحقق نتائج قوية مع نسب أقل لرجوع الوزن على المدى الطويل.
د. أحمد يسري يوضح الحقيقة الكاملة
يؤكد د. أحمد يسري أن عملية تحويل المسار المصغر من العمليات الناجحة جدًا والمعتمدة دوليًا، كما أنها تحقق نتائج ممتازة في نزول الوزن وعلاج مرض السكر، لكن هذا لا يعني أنها أفضل عملية لكل المرضى، كما يوضح أيضًا دكتور أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي والمناظير وجراحات السمنة أن اختيار العملية المناسبة يجب أن يعتمد على حالة المريض وطبيعة جسمه ومدى احتياجه لنوع معين من النتائج، لذلك فإن مقارنة تحويل المسار و SADI-S لا تعتمد فقط على نسب النجاح، بل تعتمد أيضًا على فهم طبيعة كل عملية ومدى تأثيرها على الجسم بعد الجراحة.
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
