هل يوجد طريقة يمكن من خلالها الإستفادة من مميزات عملية تحويل المسار، وتجنب عيوبها في نفس الوقت؟ عندما تم طرح هذا السؤال على د.أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير و جراحات السمنة، أجاب بنعم، وذلك من خلال عمليات السمنة الحديثة وبالتحديد عملية السادي-إس، العملية الأحدث في مجال جراحات السمنة، والتي يتم اجرائها في معظم دول العالم، ورغم ذلك فإن انتشار هذه العملية محدود في مصر، على الرغم من كونها الأفضل.
أما عن فكرة عملية السادي-إس وطريقة إجرائها فيوضح د.أحمد يسري أنه في المرحلة الأولى يتم عمل تكميم عادي للمعدة، وبعدها تأتي المرحلة الثانية التي يتم خلالها عمل توصيلة بين المعدة والأمعاء، ولكن المختلف في عملية السادي-إس هو أن هذه التوصيلة يتم عملها بعد فتحة بواب المعدة، وهو عكس ما يحدث في عملية تحويل المسار، والتي يتم خلالها إلغاء فتحة بواب المعدة.
وعن أهمية عضلة بواب المعدة يوضح د. أحمد يسري أنها موجودة لتنظيم عملية خروج الطعام من المعدة، وتقلل من سرعة نزوله إلى الأمعاء، كما تعمل على منع ارتجاع العصارة المرارية وارتدادها من الأمعاء إلى المعدة مرة أخرى، وبذلك يتمكن المريض من الإستفادة من كافة مميزات عملية تحويل المسار، واستبعاد عيوبها.
أيضاً من مميزات عملية SADI-S طبقاً للدكتور أحمد يسري، أن تكميم المعدة الذي يتم إجرائه ضمن عملية السادي اس، يتم فيه قص المعدة في على أنبوب معياري أوسع من الأنبوب التقليدي المستخدم في عملية التكميم العادي، والميزة في ذلك أن حجم المعدة يكون أوسع، وبالتالي يتمكن الأشخاص الذين قاموا بإجراء العملية من الأكل والشرب بكميات أكبر مقارنة بحالات تكميم المعدة، أما عن معدل نزول الوزن فإنه أفضل في حالات عملية السادي-إس، بالإضافة إلى أن فرص ارتداد الوزن أقل مقارنة بالتكميم.
مقارنة الساسي والسادي إس
عند المقارنة بين عملية السادي-إس وعملية الساسي يوضح د.أحمد يسري أن عملية السادي اس هي عملية معتمدة دولياً وتتفوق على عملية الساسي من ناحية أنها تجمع بين ميزات عمليات تحويل المسار وعمليات تكميم المعدة، وتتفادى عيوب كلا العمليتين في الوقت نفسه، على عكس عملية الساسي التي تنتشر بكثرة في مصر دون أن تكون معتمدة دولياً، وتجتمع العمليات الثلاث وهي السادي اس والساسي وعملية تحويل المسار(جميع العمليات التي يتم فيها عمل تحويل مسار الطعام) في أنه يجب على المريض الإلتزام بالفيتامينات مدى الحياة.
ويشرح د.أحمد بالتفصيل طريقة إجراء عملية السادي-إس بالتفصيل، التي تتم أولاً من خلال عمل تكميم عادي للمعدة، ومن ثم فصل الاثنا عشر، ثم عمل توصيلة بين الاثنا عشر والأمعاء، وهو ما يعني أن هناك مسار واحد فقط يمكن للطعام المرور من خلاله، وهو طريق التوصيلة التي تم تنفيذها، كما أن العصارة المرارية وعصارة البنكرياس الهاضمة تنزل إلى الجزء الثاني من الأثنا عشر، ثم تقابل الطعام عند التوصيلة، وهو عكس ما يحدث في عملية الساسي أو ثنائي التقسيم، والتي يمكن للطعام فيها أن يمر من خلال طريقين وهما: طريق التوصيلة، والطريق الطبيعي للطعام، ومرور الأكل عبر مسارين يعتبر أحد عيوب عملية الساسي.
ما معنى عملية السادي-إس التفصيلي لكل حالة؟
يوضح د.أحمد يسري أنه يقوم بإجراء عملية السادي إس التفصيلي لكل شخص من خلال قياس طول الأمعاء بالكامل لجميع الحالات، ثم يتم عمل التوصيلة على بعد ثلث طول الأمعاء، وهو ما يعني أن الطعام سوف يمر على ثلثي مساحة الأمعاء، وهذه هو المقصود بالساسي التفصيلي، أن تكون قياسات العملية مناسبة لكل حالة على حدة، ومرور الطعام في ثلثي مساحة الأمعاء يمنح المريض ميزة الاستفادة من الطعام و نزول الوزن الممتاز، دون المعاناة من سوء التغذية والأعراض والمضاعفات الأخرى والتي تحدث مع عمليات السمنة الأخرى.
لماذا يقوم د.أحمد يسري باستخدام الدباسة بدلاً من الخياطة في عملية السادي-إس؟
يجيب د.أحمد يسري بأن الطريقة الأساسية لإجراء عملية السادي إس هي من خلال الخياطة، ويتم عمل التوصية في المعدة عن طريق الخياطة، ولكن تم إثبات أن الخياطة لها مجموعة من العيوب مثل أنها تتطلب وقتاً طويلاً أثناء إجراء العملية، بالإضافة إلى أنها قد تؤدي إلى مضاعفات كثيرة مثل التسريب والنزيف بسبب عدم خبرة الجراح ، وهذا لأن تعلم خياطة التوصيلة من قبل الأطباء والتدريب عليها باحترافية يتطلب وقتاً طويلاً، ويؤكد د.أحمد يسري أن المضاعفات الناتجة عن الخياطة الغير إحترافية هي السبب الأساسي وراء عدم انتشار العملية والإقبال على إجرائها حيث اعتبرها البعض عملية خطيرة.
إلا أن الدراسات الأمريكية الحديثة والتي تم نشرها من قبل جمعية جراحين السمنة الأمريكيين، تؤكد أن إجراء عملية السادي-إس بالدباسة يقلل من وقت إجراء العلمية، كما يقلل من المضاعفات المشهورة التي تنتج عن عمل التوصيلة بالخياطة.
ويوضح د.أحمد يسري أن استخدام الدباسة في إجراء عملية السادي-إس ساهم في انتشار العملية، وذلك لأنه أصبحت عملية آمنة ويتم إجرائها في وقت قصير بدون مضاعفات.
ما هي أفضل جراحة تصحيح معتمدة لجراحات التكميم السابقة؟
يؤكد د.أحمد يسري أن عملية السادي-إس التفصيلي هي أفضل جراحة تصحيح معتمدة دولياً لعمليات التكميم السابقة التي لم تنجح، ويقصد بعمليات التصحيح، هو عمل إعادة للعملية للأشخاص الذين قاموا بإجراء عمليات سمنة سابقة لم تنجح.
ويوضح د. أحمد يسري أن 30-40% من حالات عمليات تكميم المعدة يحدث لديهم ارتداد للوزن خلال أول 5 سنوات من إجراء العملية، لذلك تظهر هنا أهمية عمليات التصحيح، ويكون الشخص مرشحاً لعمليات التصحيح عندما يفشل الإجراء الجراحي الأول في إنقاص الوزن، أو في حالة ارتداد 50 % من الوزن الذي تم فقدانه من خلال الإجراء الجراحي السابق، والسبب الرئيسي لارتداد الوزن بعد التكميم هو اتباع عادات غذائية خاطئة، مثل تناول الحلويات النشويات بشراهة، أما السبب الأخر لارتداد الوزن بعد التكميم هو تمدد حجم المعدة مرة أخرى، مما يعني أنه يتاح للشخص تناول وجبات ذات حجم أكبر، وهو ما يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل تدريجي.
وفي النهاية يؤكد د.أحمد يسري أنه من الضروري أن تكون عملية جراحة السمنة معتمدة دولياً، وليست عملية قيد البحث والتجريب والدراسة، وذلك لأن الحالة الصحية للشخص ليست مجالاً للتجارب، ومن أهم وأفضل العمليات المعتمدة حالياً هي عملية السادي إس، بينما عملية الساسي لا زالت قيد التجريب، كما تم إثبات أن لها أضرار ومضاعفات كثيرة ولذلك ينبغي الحذر منها ومن الأطباء الذين يروجون لها.
ختاماً، يمكنك من خلال عملية عملية السادي-إس مع د.أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة، التخلص من السمنة بشكل آمن للغاية دون القلق بشأن عدم نزول الوزن بعد العملية أو ارتداده مرة أخرى، أو المعاناة من المضاعفات التي تعقب جراحات السمنة الأخرى، مما يعني أن نتائج السادي إس هي الأفضل مقارنة بجميع جراحات السمنة الأخرى، لذلك لا تستسلم للسمنة المفرطة ومضاعفاتها، وتواصل معنا في عيادات د.أحمد يسري للحصول على المزيد من المعلومات بخصوص عمليات السادي اس.
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
