تعتبر عملية SADI-S التفصيلية، واحدة من أهم جراحات السمنة الحديثة والناجحة في نزول الوزن، بدون المضاعفات التي نجدها في عمليات السمنة الأخرى، ولإجراء العملية بشكل صحيح يؤكد د. أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة على ضرورة عد طول الأمعاء بالكامل لكل مريض وذلك حتى تكون العملية مفصلة بشكل خاص من ناحية القياسات لكل مريض، ومن هنا جائت تسمية السادي إس التفصيلي، وما يمنع إنتشار تفصيل عملية SADI-S هو أن الكثير من الأطباء يجدون صعوبة في إجراء عد طول الأمعاء، وبدلاً من ذلك يقومون بإجراء عمليات السمنة بقياسات ثابتة وموحدة لجميع المرضى.
ويوضح د.أحمد يسري السبب وراء ذلك بأن عد طول الأمعاء بالكامل أثناء العملية هو أمر صعب تنفيذه تقنياً بالنسبة للأطباء، وذلك لأنه من الممكن حدوث جروح في الأمعاء أو حدوث ثقب عند أي تحرك خاطئ أثناء العد، ولذلك يجب أن يمتلك الطبيب المهارة والتدريب الكافي لإجراء عد الأمعاء بدون أي أضرار، وبخصوص هذا الشأن يؤكد د.أحمد يسري أن الفيدرالية الدولية لجراحات السمنة طالبت من جراحين السمنة في العالم ابتكار طريقة موحدة وفعالة وآمنة في الوقت نفسه لعد طول الأمعاء، كما طالبت من الجراحين مشاركة أفكارهم في كيفية عد طول الأمعاء من خلال إرسال مقطع فيديو للجراح أثناء تفصيل عملية SADI-S وعد طول الأمعاء.
وللدكتور أحمد يسري طريقة مبتكرة في عد طول الأمعاء أثناء تفصيل عملية SADI-S، وهي منشورة على الموقع الرسمي للفيدرالية الدولية لجراحات السمنة، ويشرح د. أحمد يسري خلال هذا الفيديو طريقته المبسطة في عد الأمعاء، حيث يقوم بعد الجزء الأول من الأمعاء من خلال الوقوف بين قدمي المريض، ثم يكمل عد المُتبقي من الأمعاء من الناحية اليسرى للمريض، ويقول د.أحمد يسري أن طريقته في عد الأمعاء تتم في خلال 10 دقائق فقط، ومن ذلك نستنتج أن هناك جهوداً دولية لتفصيل جراحات السمنة، بمعنى أن يتم عد طول الأمعاء لكل حالة على حدة، وذلك لأن الطول الثابت غير مناسب لجميع الحالات.
لماذا تفصيل عملية SADI-S هي الطريقة الأفضل في جراحات السمنة؟
إن عملية السادي اس التفصيلي من خلال عد طول الأمعاء هي أفضل عملية سمنة، والسبب في ذلك كما يقول د.أحمد يسري أنه يتم إجراء العملية من خلال حساب طول الأمعاء لكل حالة، ثم يتم عمل التوصيلة بعد الثلث الأول من مساحة الأمعاء، مما يعني أن الطعام يمكن هضمه والاستفادة منه في ثلثي مساحة الأمعاء، والميزة في ذلك أن تفصيل عملية SADI-S يمنحك نزول سريع في الوزن، مع تجنب احتمالات سوء التغذية، ويعتبر مركز د.أحمد يسري لجراحات السمنة في مصر هو ثاني مركز يقوم بإجراء عملية السادي اس، بالإضافة إلى أنه من أوائل المراكز في مصر، بل ومن الأوائل في العالم الذين يقومون بإجراء عملية السادي إس التفصيلي باستخدام الدباسة، وذلك لأن هذه التقنية كما أثبتت الدراسات هي الأفضل لأنها تتطلب وقتاً أقل أثناء العمليات، كما ان مضاعفاتها أقل أيضاً مقارنة بالطريقة التقليدية لعمل التوصيلة وهي الخياطة.
ما هي الميزة الأهم لعملية السادي اس؟
الميزة الأهم لعملية السادي اس، والسبب الرئيسي في تفوقها على باقي عمليات السمنة واختارها كعملية معتمدة في أنحاء العالم، هو أنه خلال هذه العملية يتم الإحتفاظ بعضلة مخرج المعدة أو عضلة “البواب”، مع العلم أنه في عمليات السمنة الأخرى مثل عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار يتم التخلص من هذه العضلة.
ويوضح د.أحمد يسري أن السبب وراء الإحتفاظ بهذه العضة في عملية السادي اس هو أن لها أهمية كبيرة في الحماية من بعض مضاعفات عمليات السمنة الأخرى، على سبيل المثال تقوم هذه العضلة بمنع نزول الطعام إلى الأمعاء بسرعة، وهو ما يتيح له مدة أطول لهضم الطعام وتكسيره بصورة أفضل في المعدة، وفي حال عدم وجود هذه العضلة كما في حالات تحويل المسار أو عمليات الساسي، يحدث ما يعرف باسم “متلازمة الإغراق” والسبب هو النزول السريع للطعام من المعدة إلى الأمعاء، ومتلازمة الإغراق تؤدي إلى شعور المريض بعد الأكل بما يشبه أعراض انخفاض السكر مثل الشعور بالدوخة وسرعة ضربات القلب وغيرها.
أما الفائدة الثانية للاحتفاظ بعضلة مخرج المعدة فهي منع العصارة المرارية من الإرتداد من الأمعاء إلى المعدة مرة أخرى، ويعاني الشخص في حالات ارتداد العصارة إلى المعدة من ألم في البطن، مع القيء والشعور بطعم او مذاق مر في الفم.
هل عملية السادي إس التفصيلي هي الأفضل لتصحيح عمليات السمنة السابقة؟
بالإضافة إلى كون عملية السادي هي أفضل عملية سمنة من ناحية إنقاص الوزن وقلة المضاعفات، فهي تعتبر أيضاً الأفضل من ناحية تصحيح عمليات السمنة السابقة التي فشلت في تحقيق نتيجة مُرضية، أو لها مضاعفات كثيرة، ويوضح د.أحمد يسري أن تفصيل عملية SADI-S هي أحدث عملية معتمدة دولية بهدف التصحيح بعد التكميم، ويتم خلال هذه العملية تصغير مساحة المعدة مرة أخرى، ثم يتم عمل توصيلة من الأثنا عشر على الأمعاء، وما يجعل هذه العملية مناسبة للتصحيح، هو أنها يتم إجرائها بشكل تفصيلي بقياسات خاصة لكل مريض، حيث يتم عد طول الأمعاء لكل حالة، ثم يتم عمل التوصيلة بعد الثلث الأول من الأمعاء، ولذلك فإنه يمكن للطعام أن يمر خلال ثلثي مساحة الأمعاء، مما يعني أن فرصة هضمه وامتصاصه تكون أفضل في هذه العملية، وبالتالي تقل فرص تعرض المريض لسوء التغذية، وتدهور الحالة الصحية العامة بعد العملية.
ما هي أبرز عيوب عمل جراحات السمنة بقياسات ثابتة وموحدة لكل الحالات؟
تفصيل جراحات السمنة مثل تفصيل عملية SADI-S لكل مريض هي الطريقة الأفضل لتقليل الوزن والمضاعفات التي تحدث بعد إجراء عمليات السمنة، على سبيل المثال في عملية تحويل المسار المصغر يوضح د.أحمد يسري أن التوصيلة يتم عملها على بعد 2 متر من بداية الأمعاء، وهو ما يعني أنه إذا كان الطول الكلي لأمعاء الشخص 4 متر ونصف أو أقل، فإن ذلك يعني أن الطعام سوف يمر فقط على مسافة 2 متر من الأمعاء بعد استبعاد ما يقرب 2 متر من بداية الأمعاء، وهي مساحة غير كافية للاستفادة من الطعام والعناصر الغذائية الموجودة فيه، وبالتالي يحدث للشخص نقص حاد في الوزن، بالإضافة إلى مضاعفات سوء التغذية، والعكس تماماً يحدث إذا كانت أمعاء الشخص طويلة، بحيث لا يكون التخلص من 2 متر من الأمعاء كافياً، وذلك لأنه يتبقى مساحة طويلة من الأمعاء لامتصاص الطعام، وذلك يؤدي إلى عدم نزول الوزن وأحياناً ارتداده مرة أخرى، وهنا تبرز أهمية تفصيل عملية SADI-S بقياسات خاصة تتناسب مع طول الأمعاء لكل مريض.
في النهاية يعتبر تفصيل عملية SADI-S هو اختيارك المثالي سواء للتخلص من السمنة أو لتصحيح عملية سمنة سابقة، مع الإستمتاع بكافة مميزات عمليات السمنة الأخرى وتجنب عيوبها ومضاعفاتها، وللمزيد من المعلومات حول طريقة تفصيل عملية SADI-S تواصلوا معنا في عيادات د. أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة.
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
