إن ارتداد الوزن بعد فترة من إجراء عمليات التكميم هو أمر وارد الحدوث، وذلك لأسباب كثيرة من أهمها تغير العادات الصحية للشخص والإكثار من تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية أو التي تحتوي على السكريات، فهل يستسلم الشخص لزيادة الوزن ومضاعفات السمنة مرة أخرى؟ الإجابة هي لا، وذلك لأن هناك عمليات تصحيح لعمليات السمنة، وبسؤال د.أحمد يسري عن مفهوم تصحيح عملية التكميم وضح أن الكثير من الحالات التي خضعت لإجراء عمليات تكميم المعدة تعاني من ارتداد الوزن مرة أخرى بعد فترة من التكميم بالإضافة إلى إصابة بعض الحالات بمشكلة إرتجاع المريء، وعند اتخاذ قرار إجراء تصحيح عملية التكميم فإن هناك العديد من الإختيارات لتصحيح العملية السابقة مثل عملية تحويل المسار المصغر وعملية الساسي، وعملية إعادة التكميم.
ولكن العملية الأفضل والأحدث حالياً والمعتمدة دولياً لتصحيح عملية التكميم هي عملية السادي إس، ويوضح د.أحمد يسري أن عملية السادي إس يتم إجرائها في الأساس للأشخاص أصحاب الأوزان العالية، ولكن في حالة إجرائها بهدف تصحيح عملية التكميم فإنه يتم عمل سادي إس تفصيلي يمكن من خلاله الوصول إلى أفضل نزول للوزن بعد تكميم المعدة، حيث يتم تصغير حجم المعدة التي تمددت بعد العملية السابقة، ثم يتم عمل التوصيلة الخاصة بالسادي إس، وبذلك يكون الطبيب قد حصل على مميزات تحويل المسار بدون عيوب عمليات التحويل.
ما هي الخطوات التي يتبعها د.أحمد يسري قبل البدء في تصحيح عملية التكميم؟
في حال رغبة المريض في عمل إعادة أو تصحيح لعملية تكميم سابقة، فيوضح دكتور أحمد يسري أن البداية تكون من خلال أخذ البيانات الأساسية للمريض مثل: الطول والوزن قبل العملية، بالإضافة إلى تاريخ ونوع عملية السمنة السابقة، وما هو أقل وزن وصل إليه المريض بعد العملية، وما هي المدة التي تطلبها الأمر للوصول إلى أقل وزن، كذلك يتم التعرف على الوزن الحالي للمريض، وما هي العادات الغذائية التي تغيرت في حياة المريض، ومدى الزيادة في حجم الوجبة التي يتناولها المريض.
بعد أخذ البيانات الأساسية يوضح د.أحمد يسري أن الخطوة التالية تكون من خلال عمل أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد على المعدة، ومن خلال هذه الأشعة يمكن التعرف على حجم المعدة الحالي، بالإضافة إلى أنها تقوم برسم الشكل الحالي للمعدة بصورة ثلاثية الأبعاد، كما يمكن معرفة ما إذا كان هناك فتق بالحجاب الحاجز أم لا، كذلك للتأكد من عدم وجود مشاكل بالمعدة.
ما هي أبرز المشاكل بعد عملية التكميم والتي تتطلب التدخل الجراحي مرة أخرى للتصحيح؟
يؤكد د.أحمد يسري أن هناك مشكلتين رائجتين تحدثان بعد عملية تكميم المعدة، وهي مشكلة زيادة الوزن مرة أخرى بالإضافة إلى مشكلة إرتجاع المريء، وأغلب الحلول المطروحة أو التي يلجأ إليها الأطباء هي حلول غير قادرة سوى على حل واحدة من المشكلتين فقط، على سبيل المثال: يمكن حل مشكلة ارتجاع المريء من خلال إجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكي، ولكن في في هذه الحالة لن يكون هذا الاختيار هو الأفضل لنزول الوزن، مما يعني أن مشكلة زيادة الوزن ستظل قائمة، أما الأشخاص الذين يعانون من ارتداد الوزن فقط، فيمكن إجراء عملية تحويل المسار المصغر، ولكن في هذه الحالة قد تبرز مشكلة أخرى ألا وهي مشكلة ارتداد العصارة المرارية، وهو ما يعني أن عملية التصحيح قد تعطي نتائج أكثر سوءاً.
ولإنهاء المشكلة بشكل جذري، يوضح د.أحمد يسري أن إرتجاع المريء يحدث غالباً بسبب وجود فتق في الحجاب الحاجز، فيتم إصلاح هذا الفتق أولاً، ومن ثم يتم اختيار عملية السادي إس التفصيلي لتصحيح عملية التكميم، وبهذه الطريقة يمكن علاج المشكلتين معاً في نفس العملية.
ما هو مفهوم عملية السادي إس التفصيلي. ولماذا تعتبر هي الأفضل في تصحيح عملية التكميم؟
يوضح د.أحمد يسري أن عملية السادي إس هي أحدث عمليات السمنة المعتمدة حالياً في جميع دول العالم، هي عبارة عن تكميم للمعدة وتحويل للمسار، وذلك يعني أنها تجمع بين مميزات كلا العمليتين، وفي نفس الوقت تتفادى العيوب الشهيرة لعملية التكميم وعملية تحويل المسار.
ومن أهم مميزات عملية السادي إس هو أنه يتم عمل تكميم المعدة على أنبوب معايرة أكبر من الأنبوب الذي يتم استخدامه في عملية التكميم التقليدية، وهو ما يعني أن مساحة المعدة تكون أكبر، وبالتالي يكون المريض قادراً على الأكل والشرب بشكل أفضل على عكس المرضى في عمليات التكميم العادية، والذي يعانون من عدم القدرة على الأكل بشكل ملحوظ.
كذلك التوصيلة التي يتم إجرائها في عملية السادي إس تكون بعد مخرج المعدة، أي في منطقة الأثنا عشر، وهي ميزة كبيرة لأنه يتم الإحتفاظ بعضلة بواب المعدة، والاحتفاظ بهذه العضلة له العديد من المميزات ويمنع الكثير من المشاكل، مثل الاحتفاظ بالطعام في المعدة بشكل أكبر ووقت أطول، مما يعني شعور المريض بالشبع لفترة أطول، وكذلك الإحتفاظ بهذه العضلة يمنع ارتداد العصارة المرارية إلى المعدة، مما يعني عدم حدوث قرح في منطقة التوصيلة، وهي مشكلة كان يعاني من الكثير من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تحويل المسار ويوضح د.أحمد يسري أن عملية تحويل المسار كانت هي الأفضل قديماً لتصحيح عملية التكميم، ولكن كانت تظهر مشكلة عدم نزول الوزن بسبب نزول الأكل السريع من المعدة إلى الأمعاء، وهو ما يتم تفاديه مع عملية السادي إس.
ويعتبر مركز د.أحمد يسري هو ثاني المراكز في مصر التي تقوم بإجراء عملية السادي إس، كما أنه أول مركز يتم فيه إجراء عملية السادي إس باستخدام الدباسة بدلاً من الخياطة، واستخدام الدباسة في هذه العملية له الكثير من المميزات من أهمها تقليل وقت العملية، بالإضافة إلى تقليل مضاعفات الخياطة مثل حدوث تسريب أو نزيف وغيرها.
في النهاية، إن ارتداد الوزن بعد عملية تكميم المعدة ليس نهاية المطاف، ولذلك لا داعي لليأس والقلق، لأن تطور جراحات السمنة وخبرة الأطباء مثل د.أحمد يسري سوف تساعدك على تصحيح عملية التكميم لخسارة الوزن وفي نفس الوقت تجنب العيوب والأخطاء التي حدثت في العملية السابقة لضمان عدم ارتداد الوزن مرة أخرى، وللمزيد من المعلومات حول تصحيح عمليات السمنة تواصلوا معنا في عيادات د.أحمد يسري وسوف يتم الرد عليكم بشكل فوري.
ما المقصود بتصحيح عملية التكميم؟
إجراء جراحي يهدف إلى معالجة مشاكل عملية التكميم السابقة والتي تحدث بعد فترة من العملية، مثل عدم نزول الوزن بالشكل المطلوب أو إرتداد الوزن مرة أخرى وغيرها من المشكلات الصحية كارتجاع المرئ.
متى يحتاج المريض إلى تصحيح عملية التكميم؟
يحتاج المريض إلى تصحيح عملية التكميم عند زيادة الوزن مرة أخرى، أو حدوث بعض المشاكل الصحية سبب العملية مثل إرتجاع المريء.
هل يمكن إجراء عملية تكميم للمرة الثانية؟
يفضل د.أحمد يسري إجراء عملية السادي إس التفصيلي لتصحيح التكميم، وذلك تجنب ومعالجة المشاكل التي حدثت بعد عملية التكميم الأولى.
ما أفضل عملية بعد فشل التكميم؟
تعتبر عملية الساي إس التفصيلي هي الأفضل حالياً والمعتمدة دولياً لتصحيح عمليات التكميم السابقة الغير ناجحة.
هل تحويل المسار أفضل من إعادة التكميم؟
لا يمكن تحديد العملية الأفضل سوى بعد إطلاع الطبيب على حالة المريض، وذلك لأن كل عملية مناسبة لفئة من المرضى أكثر من الأخرى.
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.