تعتبر عملية تكميم المعدة هي أشهر عمليات السمنة التي يتم إجرائها على مستوى العالم، ويوضح د.أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة أن عملية التكميم تتم من خلال قص المعدة بشكل طولي، لتصبح على شكل الكُم أو أو شبه “الموزة”، والهدف من هذه العملية هو تصغير حجم المعدة، وهو ما يُمكن المريض بعد العملية من الأكل والشرب ولكن بكميات أقل من السابق، وبالتالي تبدأ عملية خسارة الوزن.
ويوضح د.أحمد يسري أن هناك فرق كبير بين عملية تكميم المعدة، وبين إتباع حمية غذائية بهدف إنقاص الوزن، وذلك لأن أنظمة “الريجيم” من السهل أن يشعر الشخص معها بالجوع والحرمان، وهو ما يصعب من مهمة الإلتزام بالنظام الغذائي لإنقاص الوزن، أما عن أهم مميزات التكميم فهو أنه يتم تصغير حجم المعدة مع التخلص من الجزء المسؤول عن الشعور بالجوع، وبالتالي لا يستطيع الشخص الأكل بكميات كبيرة، ويشعر بالشبع من خلال هذه الكميات القليلة مما يجعله يشعر بالرضا والسعادة.
وبسؤال د.أحمد يسري عن مين يعمل عملية التكميم؟ أو الأشخاص المرشحون لإجراء عملية تكميم المعدة، أجاب: بأنها مناسبة لأي شخص يعاني من السمنة، ومعدل كتلة الجسم لديه فوق الـ %30، ويعاني من أمراض مزمنة بسبب السمنة، أو أي شخص كتلة جسمه تزيد عن 35%، وما يميز عمليات تكميم المعدة طبقاً للدكتور أحمد يسري هو أن الشخص يتمكن من الإستفادة من جميع الطعام الذي يتناوله، حيث لا يتم خلال هذه العملية إجراء أي تحويلات أو توصيلات للمسار الطبيعي للطعام، وهو ما يجعل من الإلتزام بالفيتامينات والمكملات الغذائية بعد العملية يتراوح بين 6 أشهر وحتى سنة واحدة فقط، ومن النادر أن يحتاج الشخص الذي قام بإجراء عملية تكميم المعدة للفيتامينات بعد مرور سنة على العملية.
وينوه د.أحمد يسري إلى أمر هام بخصوص مرضى السكر، حيث يوضح أن مرضى السكر يستفيدون بشكل محدود من عملية التكميم، وذلك لأن السكر لا يتم معالجته بشكل جيد من خلال هذه العملية، ومن الممكن أن يعاني منه الشخص مرة أخرى بعد العملية، وكذلك الأشخاص الذين يحبون تناول الحلويات والسكريات بكثرة، من الممكن أن لا يستفيدوا بشكل جيد من العملية، وذلك لأن حجم المعدة حتى وإن كان صغيراً، إلا أن الشخص يستطيع تناول أطعمة مثل الحلويات ذات السعرات الحرارية العالية، وهو ما يؤدي للأسف إلى فشل النتيجة ورجوع الوزن بعد التكميم.
ولذلك يؤكد د.أحمد يسري أنه ينصح مرضى السكر أو محبي تناول الحلويات بكثرة بأن عملية التكميم ليست الإختيار المثالي لهم، بل تناسبهم أنواع أخرى من عمليات السمنة.
ما هي الأسباب التي يُمكن أن تمنع إجراء عملية تكميم المعدة؟
طبقاً لرأي الدكتور أحمد يسري فإن هناك العديد من موانع التكميم مثل حالات إرتجاع المريء الشديدة، يجب أن تخضع لمنظار المعدة قبل عملية التكميم، وذلك لمعرفة درجة الارتجاع، فالحالات الشديدة والمتوسطة لا يمكن معها إجراء عملية تكميم المعدة.
أما بالنسبة للحالات التي تعاني من فتق صغير في الحجاب الحاجز، ففي هذه الحالة يمكن معالجة الفتق، وإجراء عملية التكميم بشكل طبيعي، أما الحالات التي يزيد فيها الفتق في الحجاب الحاجز عن 5 سم، ففي هذه الحالة لا يمكن إجراء العملية، والحل الأمثل لهذه الحالات من وجهة نظر د.أحمد يسري هو عمليات تحويل المسار الكلاسيكي ، وكذلك مرضى السكر في المراحل المتقدمة، ويستخدمون الأنسولين، فإن عملية التكميم ليست هي الحل المثالي، بل يتم إختيار عملية تحويل المسار المصغر أو تحويل مسار الاثنا عشر (السادي اس ) كحل أفضل.
هل هناك طرق لمعالجة مشكلة تمدد المعدة بعد عملية التكميم؟
يوضح د.أحمد يسري أنه بعد سنوات من عملية تكميم المعدة يعاني البعض من مشكلة تمدد المعدة، وهو ما يعني زيادة حجمها، وبالتالي زيادة القدرة على الأكل بكميات أكبر، مما يؤدي إلى زيادة الوزن مرة أخرى، ولتفادي هذه المشكلة تم إبتكار “حلقة المعدة” وتعرف بإسم حلقة السيلكون أو التكميم المعدل بالحلقة، لتفادي تمدد المعدة على المدى البعيد.
ويؤكد د.أحمد يسري أنه طبقاً للدراسات، فإن معدل رجوع الوزن بعد عملية التكميم المعدل بالحلقة هي أقل مقارنة بعمليات التكميم العادية، كما ينوه أيضاً أنه لا يجب إغفال أن السبب الرئيسي لتمدد المعدة و رجوع الوزن بعد التكميم، هو تغيير العادات الغذائية وزيادة معدل أكل الحلويات والسكريات التي تعمل على زيادة الوزن.
هل هناك بدائل أفضل لعملية التكميم؟
طبقاً لرأي د.أحمد يسري فإن عملية تكميم المعدة ليست هي أفضل إختيار لمعالجة السمنة، ويعتبر أن الأفضل هي عملية السادي إس التفصيلي بالدباسة، ويوضح الدكتور أن عملية تكميم المعدة يتم خلالها استئصال جزء كبير من المعدة بشكل طويل، ويتم استئصال ما يعرف بإسم “قبة المعدة”، وما يتبقى من المعدة هو جزء صغير على هيئة الكُم، ومن هنا جائت تسمية التكميم، وهذه المساحة المتبقية من المعدة تسمح بتناول كمية قليلة من الطعام بغض النظر عن نوعه، والميزة الأهم لعملية التكميم هو أن الشخص لا يشعر بالجوع أو الحرمان، وذلك لأنه يتم التخلص من المنطقة المسؤولة عن إفراز هرمون الجوع، بالإضافة إلى الاحتفاظ بعضلة بوابة المعدة التي تنظم عملية إبقاء وخروج الطعام من المعدة، أما عن العيب الأساسي للعملية فهو ارتداد الوزن في 30-40% من حالات التكميم خلال أول 5 سنوات.
لماذا يفضل د.أحمد يسري عملية السادي إس؟ وكيف يتم إجرائها؟
هناك الكثير من العمليات الأخرى لمعالجة السمنة إلى جانب عملية التكميم، مثل التكميم مغلف وعملية تحويل المسار وعملية السادي إس وغيرها،ويوضح د.أحمد يسري أن عملية السادي إس هي العملية التي لها الفرص الأقل لارتداد الوزن مرة أخرى من بين كل عمليات السمنة، وهي عملية معتمدة دولياً والأحدث في مجال نزول الوزن، وفي هذه العملية يتم عمل توصيلة من المعدة، ويتم إيصالها على بعد ثلث مساحة الأمعاء، مما يعني أن الطعام سيمر على ثلثي مساحة الأمعاء فقط مع الإستغناء عن الثلث الأول، مما يعني تجنب الكثير من الأعراض الجانبية لبعض عمليات السمنة الأخرى ومن أهمها سوء التغذية والإمتصاص، وسميت بعملية السادي أس التفصيلي لأنه يتم إجرائها بقياسات خاصة تفصيلية لكل شخص على حدة، وتعتبر عيادات د.أحمد يسري رائدة في عمليات السادي إس في مصر، ومن أوائل العيادات في مصر التي تقوم بإجراء هذه العملية باستخدام الدباسة، والتي أثبتت الدراسات أن استخدام الدباسة لإجراء العملية يقلل من وقت العملية ومضاعفاتها، وهذه العملية تستهدف الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الكبيرة، أو بهدف تصحيح عملية سمنة سابقة لأشخاص يعانون من ارتداد 50% من الوزن على الأقل، ويحدث ارتداد الوزن بعد عمليات السمنة للعديد من الأسباب والتي أهمها تغيير العادات الغذائية للشخص، مثل العودة إلى تناول الحلويات والسكريات بشراهة كبيرة، وكذلك يعتمد تمدد حجم المعدة هو أحد أهم أسباب إرتداد الوزن بعد فترة من عملية التكميم.
في النهاية، هناك الكثير من الطرق والاختيارات لمعالجة السمنة إلى جانب عملية التكميم، لذا لا تدع السمنة ومضاعفاتها تعيقك عن الإستمتاع بحياتك بشكل طبيعي، وتذكر أنه كلما عالجت السمنة في وقت مبكر، كلما تفاديت الأعراض الجانبية والأمراض الخطيرة المصاحبة للسمنة، وللمزيد من المعلومات تواصلوا معنا في عيادات د.أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة.
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
