الترجيع بعد عمليات السمنة: هل هو طبيعي أم علامة على وجود مشكلة؟

يعد القئ او  الترجيع بعد عمليات السمنة من أكثر الأمور التي تثير الخوف لدى المقبلين على هذه الجراحات، حتى أصبح البعض يعتقد أن الخضوع للتكميم أو تحويل المسار يعني بالضرورة عدم القدرة على الاحتفاظ بالطعام داخل المعدة، لكن هل هذه الفكرة صحيحة فعلًا؟ وهل يعد الترجيع بعد عمليات السمنة جزءًا طبيعيًا من حياة المريض بعد الجراحة؟، هذا ما سوف يوضحه دكتور أحمد يسري خلال السطور القادمة. 

من أكثر المخاوف التي يسمعها د. أحمد يسري في العيادة أن المريض يعتقد أن الترجيع بعد عمليات السمنة سيكون جزءًا أساسيًا من حياته بعد العملية وأن الطعام لن يستقر داخل المعدة، لكن هذا الاعتقاد غير صحيح، فالمعتاد والطبيعي ألا يعاني المريض من الترجيع بعد العملية إذا كانت الجراحة قد أجريت بصورة صحيحة، وكان ملتزمًا بالتعليمات الخاصة بتناول الطعام والشراب والأدوية، ولذلك فإن الترجيع بعد عمليات السمنة ليس نتيجة حتمية للتكميم أو تحويل المسار، وإنما قد يكون مرتبطًا ببعض الأخطاء التي يمكن تجنبها أو قد يشير إلى وجود سبب يحتاج إلى الفحص إذا استمر رغم الالتزام.

هناك مجموعة من الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى الترجيع بعد عمليات السمنة أبرزها:

• التوقف عن أدوية علاج المعدة قبل الموعد المطلوب والذي قد يؤدي إلى حدوث التهابات في جدار المعدة. 
• تناول كمية من الطعام أكبر من قدرة المعدة. 
• تناول الطعام بسرعة. 
• الجمع بين الأكل والشرب في الوقت نفسه. 

الجدير بالذكر أن كل هذه الأخطاء قد تجعل الطعام يتوقف داخل المعدة فيشعر المريض بعدم الراحة وقد يحدث الترجيع، لذلك فإن الالتزام بالتعليمات بعد العملية لا يهدف فقط إلى تنظيم الوجبات وإنما يساعد أيضًا على تجنب المشكلات التي قد تؤدي إلى الترجيع.

تعد السرعة في تناول الطعام من الأخطاء الشائعة التي قد تؤدي إلى الترجيع بعد عمليات السمنة، فالمريض بعد الجراحة يحتاج إلى تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا، حتى يحصل الطعام على الوقت الكافي للنزول، أما تناول لقمة تلو الأخرى بسرعة دون إعطاء فرصة للطعام للنزول فقد يؤدي إلى توقفه داخل المعدة ثم حدوث الترجيع، ولهذا ينصح بأن تكون اللقم صغيرة، كما يمكن استخدام ملعقة صغيرة أثناء تناول الطعام مع التوقف بمجرد الإحساس بالشبع وعدم محاولة استكمال كمية إضافية.

يعد الجمع بين الطعام والشراب من الأخطاء التي قد تؤدي إلى الترجيع بعد تحويل المسار أو الترجيع بعد عمليات السمنة عمومًا، فالشرب مسموح قبل تناول الطعام مباشرة لكن عند البدء في تناول الوجبة يجب عدم الشرب أثناء الأكل وكذلك عدم الشرب بعد الانتهاء من الطعام مباشرة وذلك لتجنب الترجيع. 

بعد عمليات السمنة لا تكون الوجبات مثل النظام المعتاد قبل العملية ولذلك يحتاج المريض إلى تقسيم طعامه إلى وجبات صغيرة متعددة على مدار اليوم، فقد يتناول وجبة الإفطار على مرتين أو ثلاث بينما يمكن تقسيم الغداء إلى ثلاث أو أربع مرات بدلًا من تناول كمية كبيرة مرة واحدة، حيث يساعد هذا النظام على تجنب زيادة كمية الطعام التي قد تؤدي إلى الترجيع بعد عمليات السمنة، كما يمنح المريض فرصة لتناول احتياجاته الغذائية تدريجيًا دون الضغط على المعدة.

إذا كان المريض ملتزمًا بتعليمات الطعام والشراب ويتناول الطعام ببطء وبكميات مناسبة ولا يجمع بين الأكل والشرب ومع ذلك يستمر الترجيع بعد عمليات السمنة، فهنا لا ينبغي اعتبار الأمر طبيعيًا أو تجاهله، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى معرفة السبب من خلال الفحوصات المناسبة، ومن الفحوصات التي قد يتم طلبها إجراء سونار على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات في المرارة، خاصةً عندما يكون المريض ملتزمًا بالتعليمات ورغم ذلك ما زال يعاني من الترجيع.

عندما يلتزم المريض بالتعليمات ومع ذلك يستمر الترجيع بعد عمليات السمنة، فقد تكون هناك مشكلة تحتاج إلى التقييم والفحوصات، من أجل ذلك يؤكد د. أحمد يسري أن المريض الذي يسير بصورة صحيحة على التعليمات وما زال يعاني من الترجيع يحتاج إلى فحوصات لمعرفة السبب ومن ثم تحديد الطريقة المناسبة للتدخل والعلاج، ولذلك لا يصح افتراض أن كل حالات الترجيع سببها العملية نفسها كما أنه لا يصح تجاهل الترجيع المستمر فالخطوة الصحيحة هي معرفة السبب أولًا.

ليس كل الترجيع بعد عمليات السمنة دليلًا على فشل العملية، لأن هناك أسبابًا مرتبطة بطريقة تناول الطعام والشراب يمكن تجنبها بالالتزام بالتعليمات، فتناول كمية أكبر من قدرة المعدة، أو الأكل بسرعة أو الشرب مع الطعام أو بعده أو التوقف عن علاج المعدة في وقت مبكر كلها أمور قد تؤدي إلى الترجيع، أما إذا كان المريض ملتزمًا بهذه التعليمات وما زال يعاني من المشكلة فهنا يجب إجراء الفحوصات لمعرفة السبب بدلًا من الحكم على نجاح العملية من خلال وجود الترجيع فقط.

بعد عمليات السمنة يحتاج المريض إلى التعامل مع الطعام على أنه كميات صغيرة يتم تناولها تدريجيًا وليس وجبة كبيرة تؤكل مرة واحدة، فإذا تناول المريض كمية تتجاوز قدرة المعدة أو حاول إنهاء الساندويتش رغم شعوره بالشبع، فقد يتوقف الطعام ويحدث الترجيع، لذلك فإن تجنب الترجيع بعد عمليات السمنة يبدأ من احترام الإحساس بالشبع والتوقف عنده مع تقسيم الطعام على أكثر من مرة خلال اليوم بدلًا من محاولة تناول كمية كبيرة في وجبة واحدة.

من أهم التعليمات لتجنب الترجيع بعد عمليات السمنة الفصل بين الأكل والشرب، فالمريض يستطيع شرب السوائل قبل تناول الطعام مباشرة لكن بمجرد بدء الوجبة لا يجمع بين الطعام والشراب وبعد تناول الطعام يترك فترة دون أكل أو شرب ثم يعود إلى تناول السوائل وبعد ذلك يمكنه تناول وجبة صغيرة أخرى، بهذه الطريقة يستطيع المريض توزيع احتياجاته على مدار اليوم بدلًا من تناول كمية كبيرة من الطعام أو الجمع بين الطعام والشراب وهما من الأسباب التي قد تؤدي إلى الترجيع بعد العملية.

يؤكد دكتور على ضرورة البحث عن سبب الترجيع بعد عمليات السمنة في حالة:

•  كان المريض يتناول الكمية المناسبة. 
• يأكل ببطء. 
• يمضغ الطعام جيدًا. 
• يتوقف عند الشعور بالشبع. 
• يفصل بين الطعام والشراب. 
• يلتزم بأدوية المعدة في المدة المطلوبة. 

عند الالتزام بكل ذلك ومع ذلك يستمر الترجيع بعد عمليات السمنة فلا ينبغي حينها بالاكتفاء بتعديل النظام الغذائي، وفي هذه الحالة يجب البحث عن سبب آخر من خلال الفحوصات المناسبة ومنها سونار البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات في المرارة وبعد ذلك يمكن تحديد سبب المشكلة ووضع العلاج المناسب بدلًا من ترك المريض يعاني منها.

اقرأ ايضاً

• من هو المرشح المثالي لإجراء جراحات السمنه؟
• من هو دكتور أحمد يسرى