فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنة: الأسباب وكيفية الوقاية

قد يبدو فقدان الوزن بعد عمليات السمنة هو الهدف الوحيد الذي يشغل المريض لكن الحقيقة أن الرقم على الميزان لا يحكي القصة كاملة، فالمهم ليس فقط أن يفقد الجسم الدهون وإنما أن يحافظ في الوقت نفسه على قوته وكتلته العضلية وهنا تظهر مشكلة فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه والتي قد تبدأ في صمت دون أن يلاحظها المريض في الشهور الأولى وقد تؤثر مع الوقت في معدل الحرق وفرص الحفاظ على الوزن، فكيف يمكن تجنب خسارة العضلات والاستفادة من العملية دون أن تتحول رحلة فقدان الوزن إلى خسارة للصحة؟ هذا ما سوف يوضحه دكتور أحمد يسري خلال السطور القادمة. 

من المفترض أن عمليات السمنة تجرى لعلاج مرض مزمن وهو السمنة المفرطة ولذلك فإن الهدف الأساسي منها هو أن يخسر المريض وزنه ويكسب صحته، وليس أن يخسر الاثنين معًا، لذلك يشير د. أحمد يسري إلى أن الشخص الذي لا يلتزم بتعليمات العملية قد تكون صحته أسوأ من شخص يعاني من السمنة ولم يقم بإجراء العملية من الأساس، ومن هنا تظهر أهمية معرفة أن فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه والتي تؤثر في النتيجة الصحية للعملية، خصوصًا عندما لا يلتزم المريض ببرنامج المتابعة.

يرتبط فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه بصورة مباشرة بعدم الالتزام ببرنامج المتابعة أو بإجراء العملية في مركز لا يوفر متابعة منتظمة للمريض بعد الجراحة، فالمتابعة ليست خطوة إضافية يمكن الاستغناء عنها، وإنما من خلالها تتم مراجعة النظام الغذائي والمكملات، وكذلك متابعة كمية البروتين التي يحصل عليها المريض مع إجراء التحاليل الدورية للوصول إلى أفضل نزول ممكن في الوزن مع الحفاظ على الصحة والكتلة العضلية ولأن الحفاظ عليها يعد من أهم مقاييس الصحة بعد عمليات السمنة.

اقرأ أيضًا: نظام المتابعة بعد عمليات السمنة: المتابعة في العيادة

خلال أول ثلاثة أشهر بعد عملية السمنة يكون حجم المعدة أقل من أن يسمح للمريض بالحصول على احتياجاته الغذائية من البروتين عن طريق الطعام وحده، ولهذا يكتب للمريض البروتين بعد عمليات السمنة في صورة واي بروتين للحفاظ على الكتلة العضلية وتجنب فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه، وفي المتابعة يتم التركيز على كمية البروتين الموجودة في الطعام إلى جانب الالتزام بالواي بروتين ثم في متابعة الشهر الثالث يتم تقييم كمية البروتين التي يحصل عليها المريض وبناءً عليها يمكن السماح له بالتوقف عنه أو الاستمرار في تناوله لفترة إضافية.

إذا لم يلتزم المريض بتناول الواي بروتين في الفترة التي يحتاج فيها إليه فقد يكون نزول الوزن ناتجًا عن الدهون والعضلات معًا، وبالتالي تحدث خسارة العضلات بعد عملية السمنة، والمشكلة أن المريض قد لا يشعر بوجود مشكلة في البداية، فقد يقول إنه لم يتناول الواي بروتين ولم يشعر بأي أعراض لكن فقدان الكتلة العضلية يبدأ بصورة تدريجية ولذلك قد تظهر علاماته بعد مرور فترة من العملية، ومن هنا تأتي أهمية الالتزام بالتعليمات وعدم انتظار ظهور الأعراض حتى يبدأ المريض في الاهتمام بالكتلة العضلية.

في البداية قد لا يشعر المريض بأي مشكلة واضحة نتيجة فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه ولذلك قد يعتقد أن الأمور تسير بصورة طبيعية، لكن مع مرور الوقت يبدأ الشعور بالضعف والهمدان وتقل القوة العضلية ويصبح المريض غير قادر على حمل الأشياء الثقيلة كما كان من قبل، كما يؤكد دكتور أحمد يسري أن كل هذه الأعراض قد تبدأ في الظهور قبل مرور ستة أشهر من العملية، ثم عند حوالي تسعة أشهر قد تظهر أعراض أخرى مرتبطة بضعف العضلات ومنها ألم أسفل الظهر وألم الكتف وآلام الركبتين.

لا يرتبط الحفاظ على الكتلة العضلية بعد التكميم بالشكل الخارجي للجسم فقط، وإنما يرتبط بالصحة والقوة والقدرة على بذل المجهود، فالمشكلة لا تتمثل فقط في أن الوزن ينخفض وإنما في الطريقة التي ينخفض بها، فإذا كان المريض يبدأ بـ فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه مع نزول الوزن ومن ثم يبدأ في الشعور بالضعف والهمدان وقلة القدرة على المجهود فهنا يجب الرجوع للطبيب والالتزام ببرنامج المتابعة والذي يركز على كمية البروتين وعلى الالتزام بالواي بروتين حتى يكون نزول الوزن مصحوبًا بالحفاظ على الكتلة العضلية قدر الإمكان.

بعد مرور نحو عام من العملية تظهر مشكلة أخرى مرتبطة بفقدان الكتلة العضلية، وهي انخفاض الحرق فالكتلة العضلية مسؤولة عن الحرق وعندما تقل تصبح عودة زيادة الوزن أسهل، ولهذا فإن فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه قد يرتبط بانخفاض نزول الوزن وزيادة فرص عودته لاحقًا، كما توضح المتابعة أن الأشخاص غير الملتزمين ببرنامج المتابعة يكون نزول وزنهم أقل وتكون فرص رجوع الوزن لديهم أعلى كما تكون صحتهم ومقدرتهم على بذل المجهود أقل.

لا تقتصر المتابعة بعد عمليات السمنة على مراجعة الطعام والمكملات وإنما تشمل أيضًا إجراء تحاليل دورية تساعد على تقييم الحالة الصحية ويتم من خلالها متابعة صورة الدم ونسب المعادن المختلفة ومخزون الحديد والبروتينات والدهون في الدم، حيث أن هذه التحاليل جزء أساسي من برنامج المتابعة وذلك لأنها تساعد على اكتشاف أي مشكلة والتعامل معها في الوقت المناسب، كما تساهم المتابعة المنتظمة في تقليل فرص فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه من خلال متابعة احتياجات الجسم الغذائية وعدم ترك المريض حتى تظهر عليه أعراض الضعف.

يؤكد دكتور أحمد يسري أستشاري المناظير وجراحات السمنة أنه  قد لا تظهر نتيجة إهمال المتابعة في الأيام الأولى ولهذا قد يظن بعض المرضى أنهم لا يحتاجون إليها لكن مع مرور الوقت قد تظهر آثار فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه في صورة ضعف وهمدان وانخفاض القوة العضلية ثم آلام في الظهر والكتف والركبتين، ومع انخفاض الكتلة العضلية يقل الحرق وتزداد فرصة عودة الوزن، ولذلك فإن الأشخاص غير الملتزمين بالمتابعة يكون نزول وزنهم أقل وفرص رجوع الوزن لديهم أعلى كما تكون صحتهم ومقدرتهم على بذل المجهود أقل.

يبدأ الحفاظ على الكتلة العضلية بعد العملية من الالتزام بالتعليمات منذ الشهور الأولى وهي:

• الحصول على كمية البروتين المناسبة واستخدام الواي بروتين عندما يكون الطعام غير كافٍ لتلبية الاحتياجات.
• الالتزام بالمتابعات الدورية وإجراء التحاليل المطلوبة.
• الاهتمام بالحالة العامة للمريض والرياضة بعد عملية التكميم. 
• الالتزام بالنظام الغذائي. 

كما يؤكد دكتور أحمد يسري أن الهدف من جراحات السمنة ليس مجرد خسارة أكبر عدد من الكيلوجرامات وإنما الوصول إلى نزول وزن مصحوب بصحة أفضل وكذلك الحفاظ على العضلات بعد التكميم. 

يؤكد د. أحمد يسري أن عملية السمنة ليست نهاية الرحلة وإنما بداية مرحلة تحتاج إلى الالتزام، فالمفترض أن يخسر المريض وزنه ويكسب صحته وليس أن يخسر الوزن والكتلة العضلية والصحة في الوقت نفسه، ولذلك فإن فقدان الكتلة العضلية بعد عمليات السمنه ليس أمرًا يجب الاستهانة به ويمكن تقليل فرص حدوثه من خلال الالتزام ببرنامج المتابعة والاهتمام بالبروتين والواي بروتين في الفترة المطلوبة وكذلك إجراء التحاليل الدورية، فالهدف في النهاية هو الوصول إلى أفضل نزول ممكن في الوزن مع أفضل حالة صحية ممكنة.

اقرأ ايضاً

• من هو المرشح المثالي لإجراء جراحات السمنه؟
• من هو دكتور أحمد يسرى