عمليات السمنة تعالج الكثير من مشاكل ومضاعفات السمنة، ومن أبرز هذه المشاكل هي مقاومة الأنسولين، فهل تختفي تماماً بعد جراحة السمنة؟ وما هي العلاقة بين مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة؟ كل هذه الأسئلة وأكثر يجيب عليها د. أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة.
وبخصوص مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة يؤكد د. أحمد يسري أن مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة هي أحد أكثر الأمور التي يتسائل حولها المقبلين على إجراء العمليات، ويتسائل الكثيرون هل من الضروري عمل تحليل لمقاومة الأنسولين قبل العملية؟ وهل سيطلب مني الطبيب ذلك؟ ويؤكد د.أحمد يسري أنه لا يُطلب من المرضى ذلك، والسبب الحقيقي الذي لا يعلمه الكثيرون هو أن أي شخص يعاني من سمنة مفرطة لدرجة اتخاذه قرار إجراء عملية سمنة، فهو بالتأكيد مصاب بمقاومة الأنسولين.
ومقاومة الأنسولين هي حالة مرضية تعرف باسم ما قبل السكري، ويعني أنه عند وصول المريض إلى هذه المرحلة ثم تدهور حالته الصحية فإنه يصبح مريضاً بالسكر، وتعني مقاومة الأنسولين ببساطة أن خلايا الجسم تقاوم هرمون الأنسولين، المسؤول عن إدخال السكر إلى خلايا الجسم، وهو ما يعني أن السكر لا يدخل إلى الخلايا ويرتفع معدله في الدم، وفي هذه الحالة يقوم الجسم بالرد على ارتفاع السكر بزيادة إفراز هرمون الأنسولين حتى يتمكن من السيطرة على مستوى السكر في الدم، ومع مرور الوقت تزداد مقاومة الأنسولين، ولا يتمكن الأنسولين من إدخال السكر إلى خلايا الجسم، ويرتفع مستوى السكر في الدم ليصبح الشخص في النهاية مريض سكر.
ويؤكد د.أحمد يسري أن السمنة المفرطة ومقاومة الإنسولين ومرض السكري تجعل من الصعب على الشخص أن يفقد الوزن الزائد بسهولة، وهو ما يؤكد فشل أنظمة الريجيم والحميات الغذائية لمثل هذه الحالات.
هل عملية التكميم تعالج مقاومة الإنسولين؟
أيضاً بخصوص مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة يؤكد د.أحمد يسري أنه بعد عمليات السمنة تحدث تغييرات هرمونية تعالج مقاومة الأنسولين والسكر، وبالتالي إذا كان المريض في المراحل الأولى للمرض فإنه يتعافى تماماً من السكر وبالتالي تختفي أعراض مقاومة الإنسولين.
ويؤكد د.أحمد يسري أن من أهم علامات الشفاء من مقاومة الأنسولين هو أن المريض يبدأ بفقدان الوزن بالشكل المثالي المتعارف عليه بعد عمليات السمنة، وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يؤكد للمريض أنه تعافى من مقاومة الأنسولين.
وبالنسبة لمقاومة الإنسولين وعمليات السمنة يوضح د.أحمد يسري أنه في حالة عدم نزول وزن المريض بالنسبة المتوقعة في متابعة الشهر الأول أو الشهر الثالث، فهنا سوف يطلب منك الطبيب عمل تحليل مقاومة أنسولين، وأيضاً يطلب الطبيب تحليل غدة لمعرفة إذا كان هناك سبب لعدم نزول الوزن أم لا؟
ما هي المشاكل التي تعالجها عمليات السمنة بأنواعها المختلفة؟
يوضح د.أحمد يسري أن مرضى السمنة غالباً ما يعانون من متلازمة من المشاكل المعروفة، ومن أهمها زيادة دهون البطن، ويقصد بها دهون البطن الداخلية، التي تعرف باسم الدهون الحشوية، وكذلك دهون البطن الخارجية وهي الموجودة أسفل الجلد.
وتعالج عمليات السمنة مشكلة مقاومة الأنسولين، وعن العلاقة بين مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة فإن هذه العمليات تعالج هذه المشكلة، ويوضح د.أحمد يسري أن الأنسولين يتم إفرازه من البنكرياس ليكون مسؤولاً عن إدخال السكر إلى خلايا الجسم، وتعيق دهون البطن الداخلية عمل الأنسولين، وبالتالي يظل السكر في الدم فيما يعرف باسم مقاومة الأنسولين وهي المرحلة ما قبل الإصابة بالسكر، وفي هذه الحالة يكون نزول الوزن صعباً للغاية من خلال أنظمة الدايت التقليدية، ويزداد الوزن بسهولة أيضاً.
أيضاً من المهم عند الحديث عن مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة توضيح أن مقاومة الأنسولين تتسبب للفتيات بمشكلة تعرف باسم تكيسات المبايض، وهذه المشكلة تؤدي إلى تأخر الحمل لدى الفتيات المصابات بالسمنة المفرطة ومقاومة الأنسولين، كما تكون فرص الحمل لديهم أقل مقارنة بنفس السيدات اللاتي لا يعانين من سمنة مفرطة.
أما عن تحويل المسار ومقاومة الإنسولين أو أي عملية من عمليات السمنة الأخرى، فيوضح دكتور أحمد يسري أنه بعد مرور شهر بعد العملية وعند المتابعة يجد الطبيب نزولاً ملحوظاً في الوزن، وهو ما يقلل دهون البطن الداخلية، وبالتالي تختفي مشكلة مقاومة الأنسولين.
وبالنسبة لمرضى السكر، إذا كان السكر في المراحل الأولى، بمعنى أول 10 سنوات من الإصابة، وخصوصاً إذا كان علاج المريض لا يزال عن طريق الأقراص وليس حقن الأنسولين، فإن مرض السكر يختفي تماماً بعد عمليات السمنة، ولا يحتاج المريض بعدها إلى أدوية السكر.
ما هي المشاكل التي تعالجها عمليات السمنة بأنواعها المختلفة؟
يؤكد د.أحمد يسري على أن مرض السكري هو مرض مزمن، بمعنى أنه لا يمكن الشفاء منه حتى مع التزام المريض بالأنظمة الغذائية أو الرياضة أو الأدوية، وللأسف يؤدي مرض السكر إلى مضاعفات سيئة مثل القدم السكري ومشاكل الكلى وضعف الإبصار بسبب اعتلال الشبكية، وزيادة احتمالات الجلطات والسكتات الدماغية، أما عن إلتزام المريض بالنظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة والالتزام بالأدوية فهو يساعد في التحكم في المرض وليس الشفاء منه، كما يؤجل من ظهور المضاعفات ولكن لا يمنع حدوثها.
وعمليات السمنة هي الطريقة الوحيدة المثبتة علمياً أنها من الممكن أن تؤدي إلى الشفاء التام من مرض السكر، أو على الأقل شفاء من السكر لعدة سنوات، ويؤكد د.أحمد يسري أن الشفاء هنا يكون في حالات السكري من النوع الثاني وهو المرتبط بالسمنة، حيث أن السكر هو أحد الأمراض المزمنة المصاحبة للسمنة، ويتم علاجه بالتخلص من السمنة من خلال أحد جراحات السمنة المعروفة مثل تكميم المعدة أو تحويل المسار أو السادي إس وغيرها، وتعتبر عمليات تكميم المعدة ليست هي أفضل اختيار للحالات المصابة بالسكر، بل الأفضل هي عمليات تحويل المسار بأنواعها المختلفة وبالأخص عملية السادي إس.
بالإضافة إلى معالجة مرض السكر وهو أحد الأمراض المزمنة، يؤكد د.أحمد يسري كذلك أن عمليات السمنة لها دور كبير في معالجة بعض الأمراض المزمنة الأخرى، مثل ضغط الدم المرتفع، وهو أحد الأمراض المصاحبة للسمنة ويكون هذا المرض قاتلاً في بعض الأحيان، بسبب ارتفاع احتمالات الإصابة بجلطات في القلب أو السكتات الدماغية، ومن مكاسب عمليات السمنة هو التخلص من مرض ضغط الدم المرتفع ومن المضاعفات والمخاطر المصاحبة له، وكل ما على المريض فعله هو ضبط ضغط الدم من خلال طبيب الباطنة، وقياس ضغط الدم لمدة 3 أيام متتالية، وكذلك تناول دواء الضغط حتى في يوم العملية، وبعد الـ 10 أيام الأولى من العملية يتناول المريض دواء الضغط بشكل منتظم، ويؤكد د.أحمد يسري أن 90% من حالات عمليات السمنة المصابين بضغط الدم المرتفع لن يحتاجون لتناول علاج الضغط بعد إجراء العملية.
ختاماً، تعتبر مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة من أكثر الأمور التي يتم مناقشتها قبل إجراء عمليات السمنة بأنواعها المختلفة، وذلك لأن المريض لا يفقد الوزن الزائد فقط، بل يتعافي أيضاً من مقاومة الأنسولين ومرض السكر إذا كان مصاباً به، وللمزيد من المعلومات حول مقاومة الإنسولين وعمليات السمنة تواصلوا معنا في عيادات د.أحمد يسري استشاري جراحة الجهاز الهضمي و المناظير وجراحات السمنة.
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.