أنواع جراحات السمنه والفرق بينهم

أصبحت السمنة من أكبر التحديات الصحية التي تواجه الأفراد، فلم تعد الحميات الغذائية وحدها كافية ولا ممارسة الرياضة تفي بالغرض دائمًا وهنا برز دور أنواع جراحات السمنه المختلفة كطوق نجاة حقيقي لإنقاذ حياة، حيث تعددت جراحات السمنة وتنوعت بين التكميم وتحويل المسار والساسي والسادي وغيرها حتى أصبح من الضروري التعرف على كل منهم واختيار الجراحة المناسبة وذلك ما يوضحه دكتور أحمد يسري خلال السطور القادمة. 

يوضح دكتور أحمد يسري أنه لم تكن جراحات السمنة شائعة كما هي الآن ولكن مع زيادة معدلات السمنة أصبحت الحاجة إلى تدخلات فعالة ضرورة طبية، حيث تتعدد أنواع جراحات السمنه فبعضها يهدف إلى تصغير حجم المعدة فقط لتقليل كميات الطعام والبعض الآخر يعتمد على تقليل امتصاص الغذاء من الأمعاء، كما تختلف هذه العمليات بحسب حالة المريض الصحية ووزنه ومعدل كتلة جسمه وكذلك مدى ارتباط السمنة بأمراض مزمنة مثل السكري أو الضغط أو تكيسات المبايض لذلك يتم تحديد الأفضلية بناءً على معايير علمية دقيقة.

تتعدد أنواع جراحات السمنه لتناسب الحالات الصحية المختلفة كما إنها تتنوع في تقنياتها وأهدافها لكن جميعها تهدف إلى إنقاص الوزن وتحسين جودة الحياة، وفيما يلي أهم الأنواع المعروفة:

• تكميم المعدة: عملية يتم فيها تصغير حجم المعدة بنسبة كبيرة مع إزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع مما يقلل الشهية ويؤدي إلى فقدان الوزن بصورة فعالة.
• تحويل المسار الكلاسيكي: تجرى بتصغير المعدة وتوصيلها بالأمعاء مما يقلل من امتصاص الطعام ويُحسّن من حالات مرض السكري من النوع الثاني بشكل ملحوظ.
• تحويل المسار المصغر: نسخة مبسطة من التحويل الكلاسيكي وتعتمد على توصيلة واحدة بدلاً من اثنتين وتؤدي إلى فقدان وزن سريع مع فاعلية جيدة لعلاج السكر.
• عملية الساسي (ثنائي التقسيم): تجمع بين التكميم وتحويل المسار في مسارين للهضم لكن نتائجها متضاربة وغير معترف بها دوليًا وقد تسبب سوء تغذية في بعض الحالات.
• عملية السادي اس (SADI-S): تجمع بين تصغير المعدة وتقليل الامتصاص بتوصيلة واحدة، وتعد فعالة لمرضى السكر والسمنة الشديدة.

تعد عملية تكميم المعدة هي من أشهر أنواع جراحات السمنه المستخدمة لعلاج السمنة، حيث تعتمد فكرتها على تصغير حجم المعدة واستئصال الجزء الذي يفرز هرمون الجوع وهو ما يعرف بقبة المعدة، بهذه الطريقة يشعر المريض بالشبع بعد كميات صغيرة جدًا من الطعام دون شعور بالجوع أو الحرمان، كما تتم العملية بالمنظار الجراحي لذا فهي مناسبة لمعظم الحالات خصوصًا في مصر، إذ لا تتطلب تناول فيتامينات لفترات طويلة كما هو الحال في بعض الجراحات الأخرى بالإضافة إلى أن نسبة نجاحها مرتفعة جدًا.

عملية تحويل المسار تعد واحدة من افضل أنواع جراحات السمنه، حيث تعتمد على تقليل امتصاص الطعام كما يعاد ترتيب الأمعاء ليمر الطعام عبر جزء محدد منها فقط، مما يقلل من امتصاص السعرات والسكريات، وتعد هذه العملية خيارًا مثاليًا لمرضى السكري وخاصة من يعانون المرض منذ سنوات طويلة وذلك لأنها تساعد على الشفاء التام من السكري في كثير من الحالات، كما تناسب من يكثرون من تناول الحلويات ورغم ذلك تحتاج إلى التزام دائم بتناول الفيتامينات وقد يصاحبها أحيانًا أعراض هضمية مثل الانتفاخ أو الإسهال.

اقرأ ايضا: افضل دكتور تكميم المعدة وجراحات السمنة في مصر 2025

يؤكد دكتور أحمد يسري أن اختيار أفضل أنواع جراحات السمنه لا يحدد القرار بإجراء جراحة سمنة بناءً فقط على الوزن، بل يحسب ما يعرف بمؤشر كتلة الجسم (BMI) وهو ناتج قسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر، إذا تجاوز هذا المؤشر قيمة 30 وكانت هناك أمراض مزمنة مرتبطة بالسمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم فقد يصبح المريض مرشحًا للعملية، بالإمكان استخدام العديد من التطبيقات المتوفرة لحساب مؤشر كتلة الجسم بسهولة، ويُعد هذا المؤشر هو المعيار الأدق لتقييم الوزن، وليس الرقم الظاهر على الميزان فقط.

اقرأ ايضًا: هل عمليات السمنة ممكن تعالج مقاومة الأنسولين؟

تعد جراحة التكميم من أفضل أنواع جراحات السمنه كما إنها الخيار الأمثل لمعظم المرضى خاصة لمن ليس لديهم مشكلات في امتصاص الطعام أو تاريخ طويل مع السكري، فهي عملية بسيطة وتقلل من كمية الأكل ولا تتسبب باضطرابات هضمية مزعجة، أما في حالة مرضى السكري لفترات طويلة أو محبي تناول الحلويات بكثرة فإن تحويل المسار يكون أفضل لأنه يقلل امتصاص السكريات ويعطي نتائج أقوى على المدى البعيد رغم أنه يحتاج التزامًا طويل الأمد بتناول الفيتامينات.

اقرأ ايضًا: من هو د.أحمد يسرى استشاري جراحات السمنه؟ 

يعد الاختيار الصحيح لأحد أنواع جراحات السمنه هو أول خطوة لنجاح رحلة التخلص من السمنة، فبعض المرضى يناسبهم التكميم خاصة إذا لم تكن لديهم مشكلات في السكر أو لا يتناولون الحلويات بكثرة، أما من يعانون من مرض السكر منذ سنوات أو من لديهم حب شديد للحلويات والنشويات فقد تكون عملية تحويل المسار أنسب لهم، أيضًا من يعانون من ارتجاع شديد في المريء يفضل لهم التحويل وليس التكميم، والطبيب المختص هو من يحدد ذلك بناءً على تقييم شامل للحالة.

فشل جراحة أحد أنواع جراحات السمنه لا يعني دائمًا وجود خطأ طبي بل قد يكون السبب هو:

• اختيار نوع عملية غير مناسب لحالة المريض. 
• عدم التزامه بالنظام الغذائي بعد العملية. 
• تناول الحلويات بكثرة

بالإضافة إلى ذلك ففي حالات نادرة قد تكون المشكلة في التقنية الجراحية نفسها.، فعندما يحدث فشل في الوصول إلى الوزن المطلوب أو يعود الوزن للزيادة يمكن التفكير في إجراء عملية تصحيحية مثل تحويل التكميم إلى تحويل مسار أو تعديل التحويل وذلك حسب تقييم الحالة.

يؤكد دكتور أحمد يسري أن عمليات التصحيح تعد حلاً فعالًا في حال فشل الجراحة الأولى، فإذا خضع المريض لتكميم ولم يفقد الوزن الكافي أو بدأ في استعادة الوزن يمكن تحويل العملية إلى تحويل مسار، كذلك في بعض الحالات الأخرى مثل الساسي أو تحويل المسار المصغر يمكن عمل تعديلات معينة حسب النتائج لكن نجاح عملية التصحيح يتوقف على حسن المتابعة والالتزام بالنظام الغذائي وكذلك دقة التشخيص لاختيار الجراحة التصحيحية الأنسب.

اقرأ ايضاً

• تفاصيل عملية تكميم المعدة 
• من هو دكتور أحمد يسرى