كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟

الإصابة بإلتهاب أو حصوات المرارة هو أمر شائع، خاصة بين النساء والأشخاص المصابون بالسمنة وكبار السن، كما أن هذه الإلتهابات والحصوات تحدث أحياناً لسبب وراثي، وللتخلص من هذه المشكلة يلجأ الأطباء إلى استئصال المرارة، وبفضل التطور الطبي والتقني أصبحت عملية استئصال المرارة عملية بسيطة وآمنة للغاية، هنا يقدم لكم د.أحمد يسري كل ما ترغبون في معرفته حول عملية المرارة بالمنظار، وكيف يتم إجرائها، بالإضافة إلى أبرز مميزاتها وعيوبها.

قبل البدء بالحديث عن عملية المرارة بالمنظار، نقدم لكم نبذة حول المرارة:

و المرارة هي عضو صغير في بطن الإنسان، وبشكل أدق يقع أسفل الكبد في الجانب الأيمن، ويتخذ شكل الكمثرى الصغيرة، وظيفة المرارة هي تجميع العصارة الصفراوية التي يتم إنتاجها في الكبد، وهذه العصارة الصفراوية تساعد في عملية هضم الطعام، وبالأخص الأطعمة الدهنية، ويتم زيادة تركيزها في المرارة من خلال امتصاص الماء، وبالتالي تكون مستعدة لعملية الهضم من خلال الدخول إلى الجهاز الهضمي عبر القناة الصفراوية.

هناك العديد من الحالات التي تستدعي استئصال المرارة، من أهمها:

• وجود حصوات في المرارة أو القناة الصفراوية، تؤدي هذه الحصوات إلى إعاقة عملية مرور العصارة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي، وتتسبب في حدوث آلام شديدة.
• الإصابة بالتهاب المرارة، أو ما يعرف بإلتهاب الحويصلة الصفراوية.
• حدوث التهاب في البنكرياس.
• ملاحظة وجود أورام أو خلايا سرطانية.
• كذلك في حال فشل العلاج بالأدوية التقليدية في التخلص من إلتهاب وألم المرارة.

اقرأ أيضًا: ما الفرق بين عملية تكميم المعدة المعدل وتكميم المعدة؟

في معظم الحالات يشعر الشخص بآلام حادة في الجانب الأيمن من البطن، كذلك الشعور بالغثيان وعسر الهضم والانتفاخ، في بعض الحالات قد يحدث يرقان، وهو ما يعرف باصفرار في الجلد والعينين، وفي حال وجود الإصابة بحصوات المرارة، وترك الأمر دون علاج فإن الألم يزداد للغاية، مع احتمالية انفجار المرارة، وهو الأمر الذي يعرض حياة المريض للخطر، وبالتالي في حال الشعور بأياً من هذه الأعراض فيجب زيارة الطبيب فوراً.

اقرأ أيضًا: سعر عملية تحويل المسار

عملية المرارة بالمنظار هي عملية يتم إجراؤها لإستئصال المرارة عن طريق التنظير البطني، بمعنى أنه يتم عمل شقوق جراحية صغيرة في البطن، ويتم من خلالها تمرير المناظير والأدوات إلى داخل البطن، أحد هذه الأدوات هي كاميرا فيديو صغيرة متصلة بشاشة في الخارج، يقوم الطبيب من خلال متابعتها إجراء العملية ومشاهدة ما يحدث بالداخل، وقديماً كان يتم إستئصال المرارة عن طريق الجراحة فقط، وهي عملية أكثر صعوبة وتنطوي على مخاطر ومضاعفات أكبر.

اقرأ أيضًا: ماهي عملية تحويل المسار الإثنى عشر

تتراوح مدة عملية المرارة بالمنظار بين ساعة واحدة وحتى ساعتين، وتمر العملية بالمراحل والخطوات التالية:

• في البداية يتم تخدير المريض تخديراً عاماً عن طريق حقن المخدر في الوريد، ويتم أيضاً إدخال أنبوب داخل الحلق للمساعدة في التنفس.
• بعد أن يفقد المريض الوعي يبدأ الطبيب بعمل شقوق جراحية صغيرة في منطقة البطن.
• يتم تمرير أنبوب يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة إلى داخل البطن من خلال أحد هذه الشقوق، كما يتم تمرير الأدوات والمعدات الأخرى.
• يبدأ الطبيب من خلال المتابعة على الشاشة الخارجية باستئصال المرارة.
• بعد الإنتهاء يقوم الطبيب بسحب الأدوات وإغلاق الشقوق الجراحية عن طريق الخياطة.
• ويتم نقل المريض في النهاية إلى غرفة الإفاقة.

على الرغم من الأمان العالي وقلة المضاعفات المترتبة على عملية المرارة بالمنظار إلى أنها أحياناً قد تكون غير مناسبة لبعض الأشخاص، على سبيل المثال في الحالات التي تعاني من وجود حصوات والتهابات شديدة، أو وجود تليف شديد حول المرارة، وفي بعض الأحيان يبدأ الطبيب إجراء العملية عن طريق المنظار، ثم يكتشف العديد من المشكلات التي تستدعي عمل شق جراحي وإجراء العملية من خلاله.

اقرأ أيضًا: كل ما تحتاج لمعرفته عن عملية تكميم المعدة

يتم عمل تحضير مسبق للعملية من خلال الآتي:

• يطلب الطبيب إجراء مجموعة من التحاليل والفحوصات تشمل تحليل صورة دم كاملة وتحليل بول وغيرها.
• عمل تصوير بالأشعة السينية على البطن للتأكد من وجود حصوات أم لا.
• كذلك يطلب منك الطبيب قبل العملية بمدة قد تصل إلى 8 ساعات الصيام، والتوقف عن تناول أي أدوية كذلك.
• كما يطلب منك الطبيب التوقف عن التدخين قبل العملية بمدة لا تقل عن ساعتين.

عملية المرارة بالمنظار هي إجراء جراحي خفيف التوغل آمن للغاية، وهو أختيار الأطباء في معظم الأحيان نتيجة لقلة المضاعفات، وعند المقارنة بينه وبين الجراحة سوف نجد الآتي:

• مع عملية المرارة بالمنظار يمكن للشخص مغادرة المستشفى في نفس اليوم، أما الجراحة فتتطلب مبيت المريض في المستشفى لليلة واحدة على الأقل.
• بالنسبة للألم بعد العملية فإنه خفيف للغاية مقارنة بالألم بعد الجراحة، ويمكن القضاء عليه بالمسكنات العادية.
• مضاعفات الجراحة أكثر، ومن أهم المضاعفات حدوث نزيف أثناء العملية.
• كذلك من ناحية سرعة التعافي فإن إزالة المرارة عن طريق المنظار تتطلب وقتاً أقل في التعافي، يمكن للشخص بعد ازالة المرارة بالمنظار أن يعود إلى عملية وحياته الطبيعية في غضون أسبوع واحد، بينما في الجراحة يتطلب الأمر وقتاً أطول من ذلك.
• يمكن للمريض بعد العملية عن طريق المنظار، تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي، أما في حال الجراحة قد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الطعام لمدة قد تصل إلى 24 ساعة.
• كما تُخلف الجراحة ندبة في البطن مكان الشق الجراحي، وهو الأمر الذي لا يفضل البعض، أما العملية عن طريق المنظار فيتم إجرائها من خلال شقوق صغيرة لا تخلف أي ندبات ملحوظة.

اقرأ أيضًا: مميزات وعيوب عملية تكميم المعدة

بعد إجراء عملية المرارة بالمنظار ينصحك الطبيب بالإلتزام بمجموعة من الأمور التي تساهم في تسريع عملية التعافي، وهي كالآتي:

• الالتزام بالراحة التامة خلال أول يومين من إجراء العملية، وعدم إجهاد الجسم.
• عدم الضغط أو التحميل على البطن بأي شكل من الأشكال، كذلك لا تقم برفع أي أشياء ثقيلة خلال فترة النقاهة.
• من الطبيعي أن تشعر بالغثيان وعدم الرغبة في تناول الطعام، وسوف تختفي هذه الأعراض بشكل تدريجي.
• كذلك سوف ينصحك الطبيب بتناول الأطعمة الغنية بالألياف خلال هذه الفترة، كذلك احرص على شرب الماء بكميات وفيرة.
• تناول المسكنات والأدوية التي يصفها لك الطبيب، والتي تشتمل على المضادات الحيوية في مواعيدها المحددة.
• بعد يومين من العملية ابدأ المشي بشكل تدريجي، وذلك لمنع حدوث تجلط في الدم ولتحسين الدورة الدموية وتسريع عملية التعافي.
• أحرص على نظافة الجروح.

عملية المرارة بالمنظار من العمليات الآمنة للغاية، ولا تنطوي على مضاعفات خطيرة، ولكن في حالات نادرة قد يحدث الآتي:

• حدوث إلتهاب في البطن، وخاصة في الأعضاء المحيطة بالمرارة مثل: الكبد و الأمعاء والقناة الصفراوية.
• قد يحدث نزيف في بعض الأحيان.
• حدوث تسرب للعصارة الصفراوية في الجسم. 

يمكنكم التواصل مع عيادة د.أحمد يسري للحصول على المزيد من المعلومات حول عملية المرارة بالمنظار، كما يمكنكم أيضاً طلب الحصول على إستشارة أو حجز موعد.

اقرأ ايضاً

• تفاصيل عملية تكميم المعدة 
• من هو دكتور أحمد يسرى