هناك بعض من جراحات السمنة التي ظهرت مؤخرًا تحت أضواء براقة وروج لها البعض على أنها الجوكر الذي يجمع بين مزايا التكميم وتحويل المسار مثل عملية الساسي ولكن هل كل ما يلمع ذهبًا؟ الحقيقة أن ما وراء هذه العملية الكثير من الجدل والمفاجآت والمخاطر التي لا تروى في الإعلانات أو على لسان بعض الأطباء، لذلك في هذا المقال سوف يوضح دكتور أحمد يسري عيوب عملية الساسي والوجه الآخر لهذه العملية.
ما هي عملية الساسي؟ ولماذا أُطلق عليها جوكر السمنة؟
تعرف عملية sasi أيضًا بثنائي التقسيم، حيث تعتمد على دمج عمليتين جراحيتين هما تكميم المعدة مع تحويل جزء من مسار الطعام إلى الأمعاء مباشرة عبر توصيلة جراحية والفكرة الأصلية كانت تقوم على السماح للطعام بالمرور في مسارين وهما:
- المسار الطبيعي من المعدة إلى الأمعاء.
- مسار آخر يتم فيه تجاوز جزء من الأمعاء ليمتص الجسم سعرات أقل مما يساعد على فقدان الوزن وتحسين مشاكل مثل السكري.
الجدير بالذكر أن أول من أجرى هذه العملية كان الجراح المصري المقيم في الإمارات، الأستاذ الدكتور طارق مهدي عام 2015 وكانت التوصيلة تتم على بعد 300 سم من نهاية الأمعاء بقطر 5 سم ومن الجدار الخلفي للمعدة، ووقتها تم الترويج للعملية بشكل واسع في مصر تحت شعار أنها تجمع بين مميزات التكميم والتحويل وأن المريض لن يحتاج إلى الفيتامينات سوى لعام واحد فقط، لكن الواقع أن عيوب عملية الساسي كانت كثيرة.
النتائج السلبية لعملية الساسي
بالرغم من البدايات اللامعة لـ sasi operation إلا أن بدأ الجراحون الذين أجروا العملية أن يلاحظون نتائج مقلقة عند المرضى وعيوب عملية الساسي، حيث ظهر بوضوح أن كمية الطعام التي تمر في المسار الطبيعي قليلة جدًا في حين أن أغلب الغذاء يمر عبر التوصيلة، ما يجعل العملية أقرب لتحويل المسار منها إلى ثنائي التقسيم وكانت النتيجة الحتمية:
- حالات نقص حاد في البروتين.
- فقر دم (أنيميا).
- ضعف شديد عام بسبب سوء التغذية.
الجدير بالذكر أن هذه النتائج نسفت الفكرة الأساسية للعملية كـثنائي تقسيم وأثارت شكوكًا كبيرة حول جدواها على المدى الطويل، كما بدأ يتضح أن العملية رغم تسويقها على أنها سهلة وآمنة، إلا إنها تسبب مضاعفات شبيهة بما يحدث في تحويل المسار دون أن تعطي نفس النتائج في فقدان الوزن أو علاج الأمراض المصاحبة للسمنة.
اقرأ ايضًا: أبرز عيوب عملية الساسي
التعديلات على عملية الساسي
يوضح دكتور أحمد يسري أنه في عام 2019 بدأت محاولات جادة لتعديل طريقة إجراء عملية الساسي وخصوصًا بعد انتشار عيوب عملية الساسي والنتائج السلبية التي تتعلق بسوء التغذية، فبدأ الجراحون في الإمارات بإجراء تعديل أساسي من خلال:
- جعل التوصيلة على الجدار الأمامي للمعدة بدلًا من الخلفي.
- تقليل قطرها إلى 3 سم بدلًا من 5 سم.
- التأكيد على عد الأمعاء من نهايتها لضمان ألا تقل المسافة بعد التوصيلة عن 300 سم.
الجدير بالذكر أن الهدف من هذا التعديل كان الحفاظ على الفكرة الأساسية للعملية كثنائي تقسيم فعلي وليس مجرد تحويل مسار مقنع وبالتالي الحد من المضاعفات الغذائية التي بدأت في الظهور عند كثير من المرضى.
هل الساس جي والساس جي المعدل حلول أم أسماء جديدة لنفس المشكلة؟
في مصر لم يكتف الجراحون بالتعديلات الإماراتية بل ظهر نوع جديد تمامًا من العملية باسم ساس جي يتم فيه عد الأمعاء من بدايتها بدلًا من نهايتها وتوصيل المعدة بالأمعاء عند 150 سم فقط، وأطلق على هذه التقنية اسم الساسي المعدل لكنها جلبت معها نتائج مختلفة، أبرزها: فقدان أقل للوزن من المتوقع وتحسن محدود جدًا في حالات مرض السكري، الأمر لم يتوقف هنا فبعدها ظهر تعديل آخر أطلق عليه ساس جي معدل أيضًا ولكن بتوصيلة على بعد 200 سم بدلًا من 150 إلا أن النتائج ظلت متضاربة، مما أثار كثيرًا من التساؤلات حول عيوب عملية الساسي واستقرار وفعالية هذه التعديلات المتلاحقة.
اقرأ ايضا: افضل دكتور تكميم المعدة وجراحات السمنة في مصر 2025
الساسي المعياري هل هو محاولة للتنظيم أم إعادة تسمية؟
مع استمرار تباين نتائج عمليات الساسي برزت في عام 2023 تسمية جديدة: الساسي المعياري وهي محاولة لتنظيم المعايير الخاصة بهذه الجراحة والتوصيلة أصبحت تجرى بعد الثلث الأول من الأمعاء، بحيث يمر الطعام في الثلثين الأخيرين فقط وبقطر لا يزيد عن 4 سم ومن الجدار الأمامي للمعدة وهذا التعديل استهدف توحيد الطريقة وتثبيت النتائج، لكن السؤال الأهم الذي طرح نفسه: هل فعلاً هذه التعديلات ضمنت نتائج مستقرة؟ الواقع يقول غير ذلك فما زالت عيوب عملية الساسي مستمرة ونتائج فقدان الوزن وعلاج الأمراض المصاحبة للسمنة في تفاوت بشكل كبير بين المرضى مما أبقى الجدل قائمًا حول مدى جدوى العملية.
اقرأ ايضًا: هل عمليات السمنة ممكن تعالج مقاومة الأنسولين؟
لماذا لا يعترف دوليًا بعملية الساسي حتى الآن؟
رغم كل التعديلات والتسميات الجديدة لم تنجح عملية الساسي بكل صورها في الحصول على الاعتراف الدولي كعملية معتمدة في جراحات السمنة والسبب الرئيسي هو عيوب عملية الساسي وتضارب النتائج إضافة إلى تكرار المضاعفات مثل سوء التغذية والأنيميا ونقص البروتين الحاد، حتى الجراحون العرب الذين تبنوا العملية في البداية بدأوا في عام 2024 بنشر أبحاث علمية تؤكد نفس الملاحظات السلبية التي ظهرت في مصر منذ عام 2019 وبسبب اعتمادها على تحويل مسار الطعام وتجاوز جزء كبير من الأمعاء فهي تشترك مع تحويل المسار في معظم عيوبه دون أن تقدم المميزات الكاملة له، مما جعلها تصنف في النهاية كجراحة تجريبية أكثر منها إجراء آمن وفعّال.
نصيحة د. أحمد يسري بشأن عملية الساسي
يواصل دكتور أحمد يسري بتقديم نصائحه لهؤلاء المرضى الذين يريدون إجراء عملية الساسي قائلًا: “ابتعد عن العمليات غير المعتمدة دوليًا ولا تسمح لأحد أن يستخدم صحتك لتجربة جراحة ما تزال تحت البحث، كما أن المستشفيات الجامعية فقط هي المكان المناسب لتجربة أي تقنية جديدة تحت إشراف علمي صارم وليس العيادات الخاصة أو المراكز التجارية، كما أنه قبل اتخاذ قرارك بإجراء عملية ساسي اسأل جراحك عن نوع العملية بالتحديد: هل هي ساسي؟ ساسي معدل؟ ساس جي؟ أم مجرد تعديل غير مدروس؟ فالمريض من حقه أن يعرف بالضبط ما سيتم إجراؤه داخل جسمه وهل هذه العملية معتمدة أم لا، وماذا تقول الأبحاث العلمية الحديثة عنها.”
اقرأ ايضًا: من هو د.أحمد يسرى استشاري جراحات السمنه؟
ما هي مخاطر عملية الساسي؟
من عيوب عملية الساسي وأخطر حاجة في الساسي إنها ممكن تعمل سوء تغذية شديد ونقص في البروتينات والفيتامينات وكمان أنيميا وضعف عام وفي حالات بتوصل إنها تحتاج تفك التوصيلة عشان جسمهم مبقاش مستحمل.
أيهما أفضل التكميم أم الساسي؟
يؤكد دكتور أحمد يسري أن التكميم أأمن وأفضل لأن عيوب عملية الساسي كتيرة وممكن يتعب الجسم ونتايجها مش دايمًا مضمونة وفي أحسن حالاتها أقوى من التكميم بس أضعف من تحويل المسار وبتجمع عيوب التحويل من غير كل مميزاته.
هل عملية الساسي معترف بها؟
لأ الساسي لسه عملية تجريبية ومش معترف بيها دوليًا وبتتعدل كل شوية، يعني مش ثابتة ولا مأكدة ومفيش احتمال يتم الاعتراف بيها قريب، وكمان عيوب عملية الساسي كثيرة.
ما هي أسباب فشل عملية الساسى؟
من أهم الأسباب ومن عيوب عملية الساسي: إن التوصيلة تكون على مسافة غلط أو بقطر كبير أو الأكل كله يعدي من التوصيلة من غير ما يعدي في المسار الطبيع وده بيخليها تشتغل كتحويل مسار بس وده يسبب سوء تغذية وما تحققش النتايج المطلوبة.
اقرأ ايضاً
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
