يبحث الكثيرون عن الحل السريع والسحري لخسارة الوزن دون أن يدركوا أن بعض هذه الحلول قد تكون مجرد تجارب بشرية في شكل طبي، فمن بين هذه الجراحات برزت عملية الساسي والتي لاقت ترويجًا باعتبارها جوكر العمليات والتي تجمع بين التكميم وتحويل المسار وتمنحك جسدًا نحيفًا بلا حرمان ولا مكملات غذائية لكن ما هي حقيقة كل ذلك، هذا ما سوف يوضحه دكتور أحمد يسري خلال السطور القادمة.
عملية الساسي في مصر ما بين الترويج والواقع العلمي
يؤكد دكتور أحمد يسري أن هناك نوع من العمليات الجراحية يروج له باعتباره جوكر جراحات السمنة وهو ما يعرف بـ عملية الساسي أو ثنائي التقسيم، فبالرغم من أنها ولدت كعملية بحثية تجريبية يفترض أن تجرى فقط في المستشفيات الجامعية إلا أنها تنفذ في القطاع الخاص داخل مصر بكثافة، دون وجود قانون يمنع ذلك أو ينظم استخدام مثل هذه التجارب على البشر.
الجدير بالذكر أن هذه العملية انتشرت في مصر بدعاية مكثفة، وصورت على أنها الحل السحري للسمنة دون الحاجة لتناول الفيتامينات مدى الحياة وهو ما لم يكن دقيقًا علميًا وسرعان ما بدأت العيوب الحقيقية في الظهور وازدادت حالات سوء التغذية الناتجة عنها.
اقرأ ايضا: افضل دكتور تكميم المعدة وجراحات السمنة في مصر 2025
كيف بدأت عملية الساسي؟
ظهرت عملية الساسي لأول مرة سنة 2015 على يد الجراح المصري المقيم في الإمارات الأستاذ الدكتور طارق مهدي وقد جاءت في محاولة لدمج ميزات التكميم وتحويل المسار، حيث تعتمد العملية على إجراء تكميم عادي للمعدة ومن ثم عمل وصلة إضافية بين المعدة المكممة والأمعاء وبهذا يمر الطعام في طريقين: طبيعي وآخر صناعي عبر التوصيلة وذلك ما جعلها تعرف بعملية ثنائي التقسيم.
الجدير بالذكر أنه بالرغم من هذه الفكرة فإن التنفيذ الأولي كان يفتقر للدقة فإذ كانت التوصيلة تجرى على بعد 300 سم من نهاية الأمعاء وبقطر كبير يصل إلى 5 سم مما يتسبب في توجيه معظم الطعام إلى التوصيلة مباشرة وبالتالي فقدت العملية ميزتها كثنائية المسار وأدخلت بعض المرضى في حالات من سوء التغذية الشديد وكادت أن تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان، مما اضطر الأطباء إلى التدخل لاحقًا لفك التوصيلة وتحويل العملية إلى مجرد تكميم.
اهم التعديلات على عملية الساسي
يؤكد دكتور أحمد يسري أنه في محاولة لتفادي هذه المشاكل ظهرت بعض التعديلات على أسلوب تنفيذ عملية الساسي وأول هذه التعديلات نفذت في الإمارات، حيث تم تقليص قطر التوصيلة إلى 3 أو 4 سم فقط وتم تغيير مكانها إلى الجدار الأمامي للمعدة وذلك لضمان مرور جزء فقط من الطعام من خلالها، بينما يستمر جزء آخر في المرور عبر المسار الطبيعي. كما بدأ الجراحون في عدّ الأمعاء من بدايتها بدلًا من نهايتها، لتفادي الخطأ الناتج عن تفاوت أطوال الأمعاء بين الأفراد.
التعديل في 2018
تم تعديل التوصيلة لتكون على بعد 150 سم من بداية الأمعاء وسميت هذه النسخة بـ الساسي المعدل أو ساس جي، حيث يتم التوصيل في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المعروف باسم جوجن وهذه النسخة كانت أضعف في نزول الوزن لكنها أكثر أمانًا من حيث التغذية كما أنه ما أعاد لها بعض القبول بين المرضى رغم أن نتائجها كانت أقرب للتكميم منها إلى تحويل المسار.
التعديل في 2019
تم تعديل التوصيلة في عملية الساسي مجددًا لتكون على بعد 200 سم من بداية الأمعاء، وذلك لتحقيق نتائج أفضل في نزول الوزن وتحكم أكبر في مرض السكر إلا أن النتائج استمرت في التضارب كما أن بعض المرضى خسروا وزنًا بشكل مفرط بينما لم يحقق آخرون نتائج مرضية مما أثار تساؤلات حول دقة توزيع مسارات الطعام داخل الجسم.
التعديل في 2023
تم تطوير تعديل جديد سمي بـالساسي المعياري، يتم فيه قياس طول الأمعاء بالكامل، ثم تنفيذ التوصيلة بعد الثلث الأول من الأمعاء فقط، وذلك لضمان توازن توزيع الطعام، بالرغم أن هذه النسخة قدمت نتائج أفضل إلا أنها لا تزال تعاني من نفس المشكلة وهي النسبة غير المتوقعة للطعام الذي يمر من كل مسار.
ما معنى عملية الساسي؟
يوضح دكتور أحمد يسري أن عملية الساسي تعرف علميًا باسم ثنائي التقسيم (SASI)، هي نوع من جراحات السمنة التي تم ابتكارها لدمج مميزات عمليتي التكميم وتحويل المسار، حيث تقوم هذه الجراحة على أساس إجراء تكميم عادي للمعدة يتبعه إنشاء وصلة إضافية بين المعدة المكممة والأمعاء الدقيقة بحيث يمر الطعام عبر مسارين أحدهما طبيعي والآخر عبر هذه التوصيلة، كما تهدف الفكرة إلى تحقيق نزول فعال في الوزن وتحكم أفضل في مستوى السكر دون الحاجة لتناول الفيتامينات مدى الحياة ومع ذلك فإن فعاليتها لا تزال محل جدل طبي واسع.
اقرأ ايضًا: ما الفرق بين عملية الساسى و عملية السادى اس ؟
ما هي مخاطر العملية الساسية؟
يؤكد دكتور أحمد يسري أن عملية الساسي تحمل عدة مخاطر محتملة بعضها يرتبط بطريقة التنفيذ وبعضها ناتج عن طبيعة العملية نفسها، فمن هذه المخاطر:
- سوء التغذية نتيجة تمرير الطعام بعيدًا عن المسار الطبيعي.
- ارتجاع العصارة الصفراوية إلى المعدة،
- متلازمة الإغراق الناتجة عن نزول الطعام بشكل مفاجئ إلى الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك فإن اختلاف أطوال الأمعاء بين المرضى يعد من أبرز عوامل فشل العملية حيث يمكن أن تؤدي نفس الجراحة إلى:
- فقدان وزن مفرط لدى البعض.
- نتائج ضعيفة لدى آخرين مما يجعل التنبؤ بنتائجها صعبًا.
متى تعد الساسي خيارًا خطيرًا؟
عملية الساسي تعد من أخطر عمليات السمنة وذلك لكل من الحالات التالية:
- وجود تاريخ مرضي مع نقص الحديد أو فيتامين B12 أو الكالسيوم.
- المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
- الأشخاص غير القادرين على الالتزام بالمتابعة الطبية طويلة الأمد.
- من لديهم سوء تغذية مسبق أو فقدان وزن حاد غير مفسَّر.
الجدير بالذكر أنه في هذه الحالات قد تؤدي العملية إلى مضاعفات صحية خطيرة مثل الأنيميا وهشاشة العظام أو حتى تلف الأعصاب.
أيهما أفضل التكميم أم الساسي؟
يؤكد دكتور أحمد يسري أنه من الناحية العلمية لا توجد حتى الآن دراسات كافية تثبت تفوق عملية الساسي على التكميم، بل إن التكميم يعتبر خيارًا أكثر أمانًا وثباتًا في النتائج فبينما تعتمد الساسي على تنفيذ معقد ومتغير قد يؤدي إلى مضاعفات غذائية وهضمية، فإن التكميم أبسط وأكثر وضوحًا في مخرجاته كما أن التكميم مع الالتزام الغذائي قد يعطي نتائج ممتازة دون الحاجة لمسارين للطعام لذلك ينصح غالبًا باختيار التكميم كخيار أول خصوصًا في حال عدم وجود مبرر طبي قوي لتجربة الساسي.
اقرأ ايضا: أيهما أفضل: عملية تحويل مسار الإثنى عشر أم الساسي؟
ما هي عيوب عملية الساسي؟
هناك العديد من العيوب التي ظهرت مؤخرًا لـ عملية الساسي ومن أبرز هذه العيوب:
- عملية غير مستقرة من حيث النتائج.
- تعتمد بشكل كبير على دقة تنفيذ التوصيلة ومكانها داخل الأمعاء
- في حال أُجريت التوصيلة على مسافة خاطئة أو بقطر كبير، فإن معظم الطعام يمر عبر المسار الصناعي فقط مما يفقد العملية ميزتها كثنائية المسار، ويعرض المريض لخطر سوء التغذية.
- عدم ثبات الطريقة المثلى لتنفيذ العملية أدى إلى ظهور نسخ متعددة بتعديلات مختلفة دون وجود إجماع علمي على نسخة موحدة مما زاد من الغموض والارتباك حولها.
اقرأ ايضا: أبرز عيوب عملية الساسي
اقرأ ايضاً
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
