عند الحديث عن عمليتي تحويل المسار وتحويل المسار المصغر ندخل عالمًا مليئًا بالتفاصيل الدقيقة والتباينات الحساسة، ففكرة تحويل المسار سواء كانت كبيرة أم صغيرة، تتيح لنا فرصة لاكتشاف كيف يمكن للخيال أن يصاغ في صورة حقيقية وهذه العمليات تشبه في الكثير من الأحيان رحلة استكشافية، حيث يمكن للقرارات البسيطة أن تقودنا إلى عوالم لم نكن نحلم بها كما أن تحويل المسار المصغر هو أشبه بالرحلة عبر الزمن، حيث إنها ليست مجرد تغيير في الاتجاه بل هي استعراض للتفاصيل الصغيرة التي تشكل الحياة بأكملها.
عملية تحويل المسار
يؤكد دكتور أحمد يسري أن هناك اختلاف بين عملية تحويل المسار المصغر وبين تحويل المسار والذي هو عبارة عن إجراء جراحي معقد يتضمن تغيير تشريحيات الجهاز الهضمي بشكل جذري، كما يعد تحويل المسار الكلاسيكي المعيار الذهبي لجراحات السمنة كما أنه يتضمن تقليص حجم المعدة وإزالة جزء من الأمعاء ومن ثم يتم إنشاء جيب صغير من المعدة وتوصيله بالأمعاء لتحقيق فعالية الهضم.
ما بعد تحويل المسار
بعد عملية التحويل يتم ربط الجزء الأخير من الأمعاء بالمعدة الجديدة، وهذا التوصيل يضمن تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء بحيث يتم هضمه بشكل صحيح ومن ثم تنزل العصارة الهاضمة من البنكرياس والقنوات المرارية في هذا الجزء الموصول للمساعدة في عملية الهضم وهذا على عكس ما تفعله عملية تحويل المسار المصغر.
بالإضافة إلى ذلك فعلى الرغم من فعالية تحويل المسار إلا أنه يمكن أن يصاحبه بعض العيوب مثل متلازمة الاغراق أو الدنك والتي تتطلب اتباع تعليمات خاصة بعد العملية لضمان النجاح والتجنب من المضاعفات.
تحويل المسار المصغر
يوضح دكتور أحمد يسري أن تحويل المسار المصغر هو إجراء دقيق يتضمن إنشاء جيب معدي طويل وربطه بالأمعاء على بعد متر ونصف تقريبًا من نقطة بداية الأمعاء ويعتبر هذا التحويل مسارًا مصغرًا حيث يتم إنشاء جيب معدي ممتد بشكل ملحوظ بينما تبقى المعدة الأصلية في مكانها، فمن الأمور الهامة في هذه العملية مثل الشرايين والأوردة المغذية للأمعاء وجميع التوصيلات لا تزال موجودة ومأمونة داخل الجسم.
علاوة على ذلك يتم توصيل الجزء النهائي من المعدة بين جيب المعدة الجديد والأمعاء الدقيقة وفي هذه النقطة يتم هضم الطعام في مسار واحد فقط، حيث يمر الطعام عبر التوصيلة وتلتقي مع العصارات الهاضمة القادمة من الأمعاء.
مميزات عملية تحويل المسار مقارنةً بعملية التكميم
إذا كنت تبحثين عن مميزات تحويل المسار أو تحويل المسار المصغر مقارنة بعملية التكميم، فإليك بعض النقاط المهمة التي يوضحها دكتور أحمد يسري:
- يعتبر فقدان الوزن بعملية تحويل المسار أكثر من التكميم، فخلال السنة الأولى بعد التحويل، يمكن للمريض أن يفقد حوالي 90% من الوزن الزائد، بينما يفقد ما بين 60 إلى 80% فقط بعملية التكميم.
- يتميز تحويل المسار بالقدرة على الحفاظ على فترات طويلة من خفض الوزن مقارنة بالتكميم، كما أن احتمالية عودة الوزن المفقود أقل بشكل عام.
- تظهر دراسات أن تحويل المسار يحقق نسبة عالية من شفاء مرض السكري مع انخفاض احتمالية عودته بعد العملية، بينما قد تكون هناك فرصة لعودة السكري بعد فترة بعملية التكميم.
- في حالات ارتجاع المريء الشديد يمكن أن يعالج تحويل المسار الكلاسيكي هذه المشكلة تمامًا، بينما قد يكون التأثير أقل إذا تم تحويل المسار بشكل مصغر أو بعملية تكميم.
- على الرغم من أن حجم وجبات مريض تحويل المسار يكون أكبر من تلك لمرضى التكميم، إلا أن نتائج فقدان الوزن تظل أفضل عمومًا بتحويل المسار.
سلبيات تحويل المسار او تحويل المسار المصغر
يؤكد دكتور احمد يسري أنه قد تصاحب عملية تحويل المسار بعض السلبيات أبرزها:
- الحاجة إلى تناول فيتامينات مدى الحياة.
- الحاجة إلى إجراء فحوصات دورية كل ستة أشهر طوال العمر.
- عدم امتثال المريض لتناول الفيتامينات بشكل منتظم بعد العملية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- وجود احتمالية لظهور عدة أعراض مزعجة بعد العملية مثل الإسهال، الانتفاخات، وصعوبة دخول الحمام.
أعراض ما بعد عملية تحويل المسار المصغر
فيما يلي بعض الأعراض التي يمكن أن تحدث بعد عملية تحويل المسار المصغر:
- الإسهال.
- الانتفاخات.
- سماع صوت الأمعاء ورائحة البراز.
- صعوبة في دخول الحمام بعد العملية.
الإغراق بعد عملية تحويل المسار
هناك نوعان من الإغراق والذي يحدث بعد عملية تحويل المسار المصغر بناءً على وقت حدوث الأعراض، حيث يحدث الغرق المبكر في الفترة الزمنية الأولى بعد تناول الوجبة وسببه انخفاض سرعة عبور الطعام إلى الأمعاء مما يؤدي إلى توجيه الدم بشكل أكبر نحو الجهاز الهضمي وتتمثل الأعراض في آلام البطن والقيء والإسهال وأحيانًا ارتفاع سرعة ضربات القلب والدوار.
بينما الاغراق المتأخر فيحدث بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الوجبة وذلك بسبب امتصاص كبير للطعام من الأمعاء مما يرفع مستوى السكر في الدم بشكل كبير، وبالتالي يفرز الجسم كمية كبيرة من الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر وإذا زاد إفراز الأنسولين يحدث انخفاض مفاجئ في مستوى السكر في الدم مما يتسبب في دوار وزيادة التعرق وارتفاع سرعة ضربات القلب.
كيفية التقليل من أعراض الإغراق
فيما يلي بعض الطرق للحد من حدوث الإغراق بعد عملية تحويل المسار:
- تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر بدلاً من وجبات كبيرة.
- تقليل السكريات في النظام الغذائي.
- تناول طعام صحي غني بالبروتين والخضار.
- تجنب شرب السوائل أثناء تناول الطعام أو وجود فاصل زمني كافٍ بين الطعام والشراب.
- في بعض الحالات يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تقليل سرعة تفريغ المعدة.
باتباع هذه الإرشادات يمكن تقليل احتمالية حدوث الإغراق بعد عملية تحويل المسار المصغر.
التحضير لعملية تحويل المسار المصغر
أول خطوة في التحضير لعملية تحويل المسار المصغر هي زيارة العيادة في أول جلسة، حيث يتم قياس الوزن والطول وحساب كتلة الجسم، بالإضافة إلى طرح مجموعة من الأسئلة المهمة. تشمل هذه الأسئلة استفسارات عن تاريخ الصحة السابق للمريض ووجود أمراض مزمنة، بالإضافة إلى تفاصيل الجراحات السابقة بما في ذلك أنواع التخدير ووجود أي مضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك يسأل الطبيب أيضًا عن التدخين مع استفسار عن نوعه ومدة التدخين وعدد السجائر يوميًا وكذلك عن تناول الكحول وكميته، ويستفسر عن وجود ارتجاع مريئي وشدته وعلاجه إضافة إلى فحص البطن لاكتشاف أي عمليات جراحية سابقة أو وجود فتق أو آلام غير طبيعية.
فحوصات ما قبل تحويل المسار
قبل عملية تحويل المسار المصغر يتم طلب الفحوصات الضرورية لضمان سلامتكم واستعداد جسمكم للجراحة، حيث تشمل هذه الفحوصات العديد من الجوانب المختلفة، أولاً يتم إجراء فحوصات معملية شاملة مثل تحليل الدم ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد بالإضافة إلى تحاليل السوائل الجسمية وفحص الفيروسات.
علاوة على ذلك يطلب إجراء أشعة تلفزيونية على البطن لتحديد وجود حصى في المرارة أو الكلى وفحص وجود أي كيسات على المبايض، وفحص الجدران البطنية، كما يطلب إجراء فحص الإيكو أو الاشعة التلفزيونية على القلب للأشخاص الذين تجاوزوا سن الأربعين أو لديهم كتلة جسمية فوق 40 للتحقق من كفاءة عضلة القلب قبل الجراحة.
اقرأ ايضاً
تابعنا على السوشيال
ختاماً، للاستفسار والحصول على المزيد من المعلومات بخصوص أى عملية جراحية أو منظار ابعت سؤالك مباشرة للدكتور ،أو تواصلوا فوراً مع عيادة دكتور أحمد يسري، وسوف يتم الرد على استفساراتكم بشكل فوري.
